ECMO治疗护理时如何避免并发症

　　当患者心肺功能濒临衰竭时，体外膜肺氧合(ECMO)如同“生命守护者”，以人工心肺替代患者器官运转，为抢救争取时间。不过该技术存在风险，治疗护理需精细操作、严密监测并做好并发症预防，这样才能最大程度降低风险，守护患者生命。

　　警惕出血风险  ECMO运行期间需用抗凝药物防止管道内血液凝结，这药如同双刃剑，既能保护管道，又会增加出血风险。当患者出现牙龈渗血、皮肤瘀斑或尿液颜色发红等状况时，需格外留意。护理过程中要保持敏锐观察，随时关注患者凝血功能、口腔黏膜、皮肤状况及引流液颜色。一旦发现异常出血，需及时调整抗凝药物用量，并对出血部位进行压迫止血。同时，应尽量减少不必要的穿刺操作，比如减少抽血次数，谨慎选择采血部位，从而降低出血概率。整个护理过程都要细致入微，在维护管道通畅的同时，严密防范出血情况的发生。

　　预防感染  ECMO管路是维系患者生命的人工心肺通路，一旦被细菌、病毒入侵，很容易引发严重感染。日常护理必须严格遵守无菌操作规范，医护人员操作前后要认真洗手，规范穿戴无菌手套和隔离衣，为这条“生命通道”建立坚实的防护。同时，要定期更换管路敷料，让置管处保持清洁干燥，密切关注是否有红肿、渗液等感染迹象。另外，要实时监测患者体温、白细胞计数等指标，要是出现发热、寒战等感染症状，需立刻开展抗感染治疗，以保障ECMO管路这一关键生命通路安全运行。

　　防止血栓形成  即便使用抗凝药物，血液在ECMO管道内长时间流动仍有血栓风险。若血栓脱落至肺、脑等器官，后果不堪设想。为预防血栓，医护人员需定时核查ECMO机器参数，确保血流速度正常，避免血液在管道中淤滞。同时，要定期为患者做超声检查，监测血管内是否有血栓形成。在患者身体条件允许的情况下，可指导其进行适度肢体活动，以促进血液循环，就像给血液增添动力，让其流动更顺畅，从而降低血栓发生的概率。

　　关注器官功能  ECMO仅为心肺功能的临时替代方案，患者其余器官的功能同样不可忽视。长时间运用ECMO可能会对肾脏功能产生影响，致使尿量减少、电解质失衡。护理过程中，需精准记录患者的出入水量，如同为身体“水库”做好收支账目，同时密切监测肾功能相关指标。除此之外，还要留意患者的神经系统功能，仔细观察其意识状态、瞳孔变化等情况，一旦发现异常，及时进行处理，以确保患者各器官功能的稳定。

　　ECMO治疗护理如同精密的生命保卫战，每个环节都不容有失。唯有细致监护、规范操作、科学照护，才能最大程度降低并发症风险，助力患者跨越生命难关，驶向康复彼岸。这需要医护人员以专业与耐心，为生命续航筑牢每一道防线。