长期卧床患者居家压力性损伤的预防与护理指南

　　对于长期卧床的患者，身体无法自由活动，这使得皮肤和组织持续承受压力，压力性损伤也就是常说的压疮很容易出现。而压疮一旦出现，不仅会给患者带来疼痛，还会引发感染等严重并发症，延长患者康复时间或降低患者的生活质量。为此了解居家预防和护理压力性损伤的方法，对患者和家属来说极为关键。

　　做好预防工作

　　定期翻身是预防压力性损伤的关键，一般建议每2小时给患者翻身一次，要是患者身体状况允许，间隔时间还可以再缩短一些。翻身的时候，动作一定要轻柔，不能拖拉患者，否则很容易擦伤皮肤。正确的做法是把患者轻轻抬起再调整姿势。比如，可以先让患者从平卧位换成左侧30度卧位，过一会儿再换成右侧30度卧位，这样交替进行能让身体的不同部位轮流承受压力，减少同一部位长时间受压的情况;现在市面上有很多减压工具，能很好地帮助患者减轻皮肤的压力。以气垫床为例，其可根据患者的体重和姿势自动调节，让身体各部位受力更均匀。还有各种软枕以及减压垫，可以放在身体的骨隆突处，如枕骨、肩胛骨、骶骨、坐骨、足跟这些容易受压的地方。使用这些减压工具，能有效降低压力性损伤的发生风险;长期卧床的患者容易受到汗液、尿液等刺激。为此，应每天要用温水给患者擦洗身体，尤其是皮肤皱褶处，这些地方容易藏污纳垢。擦洗的时候要用柔软的毛巾，动作要轻柔，避免用力擦拭损伤皮肤。擦完后要及时用干净的毛巾擦干，随后可以涂上一些温和的润肤露，让皮肤保持湿润以增强皮肤的抵抗力。此外患者的衣物和床单也要经常更换，保持清洁且干燥;营养不足会影响皮肤的修复能力，增加压力性损伤的风险。因此，要保证患者摄入足够的营养，可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋等，这些食物能为皮肤修复提供原料。

　　做好日常护理

　　护理人员每天都要仔细检查患者的皮肤，特别是容易受压的部位，查看皮肤有没有出现发红、肿胀等情况，有没有出现水疱或者破溃的现象。若发现皮肤发红且持续30分钟以上不消退，就说明软组织可能已经受损了，此时就要赶紧采取措施，例如调整患者的姿势让受压部位得到缓解;若发现患者皮肤出现了小水疱，直径小于5毫米则不要弄破它，以免引起感染。可以在水疱周围涂上一些皮肤保护剂，让水疱自行吸收。要是水疱比较大或者已经破溃，就要及时用碘伏等消毒剂进行消毒，并覆盖上合适的敷料保护好伤口，以防止感染。若伤口比较严重出现了流脓情况，则要及时去医院让专业的医生进行处理，不能拖延。

　　预防并护理长期卧床患者的压力性损伤，需要家属和患者共同参与，要做好长久应对的准备。为此需要从日常生活的各方面入手，做好每一个细节工作，从而让患者远离压力性损伤的困扰，并助力其早日恢复健康。