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心力衰竭具体是指什么病症?有哪些症状需要警惕?

2025-06-20 09:59:57 广西崇左市天等县人民医院 潘忠海

  心力衰竭作为一种严重的心脏疾病,因其复杂性和高致死率,日益受到医学界和公众的广泛关注。那么,心力衰竭究竟是一种怎样的病症?它又有哪些症状值得我们高度警惕呢?

  什么是心力衰竭?

  心力衰竭是一种心脏功能异常的状态,其发生源于多种致病因素的共同作用。心脏,作为人体的核心动力源,其工作流程精密而有序:左心室通过收缩将富含氧气和营养物质的血液泵送至全身动脉系统,满足机体各组织细胞的代谢需求;随后,“使用过”的血液经由静脉系统回流至右心房与右心室,右心室再将这部分血液泵入肺动脉,在肺组织内完成氧合并排出二氧化碳,随后血液重新进入左心房与左心室,如此循环往复,确保全身血液供应的连续性和充足性。然而,在心力衰竭的情况下,心脏的这一泵血功能发生异常,导致心排血量绝对减少或相对不足,进而无法满足机体组织细胞的基本代谢需求。

  心力衰竭可由任何损害心肌功能或干扰心脏正常泵血能力的因素引发。其常见成因包括原发性心肌舒缩功能受损、心脏承受过度负荷以及心脏舒张功能受限等情况。

  心力衰竭的症状

  心力衰竭是一种复杂而严重的临床状况,患者的临床表现多样,主要包括呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等症状。这些症状的出现与心衰发生的部位密切相关,左心衰竭和右心衰竭的临床表现各有其特点。

  左心衰竭的典型症状主要由肺循环淤血和心排血量减少所引发。患者常出现劳力性呼吸困难,表现为在体力活动时呼吸急促,难以耐受。随着病情的加重,可能出现端坐呼吸,即患者需采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难也是左心衰竭的常见表现,患者在睡眠中因呼吸困难而突然醒来,需坐起或站立才能缓解。此外,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、咯血等急性肺水肿症状也是左心衰竭的严重表现。心排血量减少还可能导致组织器官灌注不足,引发倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁等精神症状。体格检查中,医生可能会发现肺部有湿性啰音、心脏部位有异常心音、交替脉等体征。

  右心衰竭则以体循环静脉回流受阻引起的各脏器淤血及缺氧为主要临床表现。长期胃肠道淤血可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状;肝淤血则可能引起上腹部胀满、腹痛等症状;肾脏淤血则表现为尿量减少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退等。此外,右心衰竭患者还可能出现劳力性呼吸困难症状。体格检查中,医生可能会发现异常心音、颈静脉充盈或怒张、肝-颈静脉回流征阳性、肝淤血肿大、压痛以及足、踝内侧和胫前水肿、发绀等体征。

  心力衰竭的并发症也不容忽视。长期的右心衰竭可能导致心源性肝硬化,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。此外,心衰引起的肺淤血还容易引发呼吸道感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状。因此,对于心力衰竭患者,应尽早进行诊断和治疗,以减轻症状、预防并发症的发生。

  有哪些症状需要警惕?

  当出现心力衰竭的相关症状时,务必及时就医以确保得到适当的治疗。这些症状包括:

  极度疲劳与无力感,导致日常活动难以进行;

  呼吸困难,可能表现为日常活动时新出现的呼吸困难、平躺时的呼吸困难,以及夜间因呼吸困难或窒息感而醒来,起床活动或坐起后症状有所缓解;

  干咳,尤其在平躺时更为明显;

  下肢出现水肿;

  咳出粉红色泡沫样黏液,这是急性肺水肿的一个典型表现。

  此外,若伴随心脏病发作的症状,如胸部疼痛或压迫感、胸内异样感觉、出汗、气促、恶心、晕厥,或是背部、颈部、下颌、上腹部,以及一侧或两侧肩膀或手臂的疼痛或压迫感,头晕或突然感到全身无力,以及心跳加快或节律紊乱等,更应迅速就医,以免延误病情。

  心力衰竭是一种严重的心脏疾病,因此,如果出现上述列举的典型症状,只要怀疑与心力衰竭有关,都应立即就医,进行全面的医学评估。早期识别并干预心力衰竭,可以有效控制病情进展,提高生活质量,并减少并发症的风险。记住,及时就医是对自己健康负责的重要一步。

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