“卒”不及防，“识”要宜早——脑卒中的预防与急救

　　脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病和多发病。近年来，随着诊疗水平的提高，脑卒中死亡率逐渐下降，但致残率仍然很高，约80%的幸存者存在不同程度的功能障碍，即脑卒中后遗症。因此，如何预防、识别脑卒中?在识别脑卒中后，应采取哪些急救措施?

　　什么是脑卒中

　　脑卒中是指因急性脑血管疾病而导致临床症状持续24小时以上的局部脑功能障碍，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，又称脑梗死。

　　如何早期识别脑卒中

　　“FAST”原则

　　1.F-Face：观察两边的脸是否对称，笑的时候嘴角是不是歪的。

　　2.A-Arm：双臂平举，观察手臂是否能够与地面齐平，有没有下垂的现象(双臂平举，保持一定的时间后，手臂自然下垂)。

　　3.S-Speech：尝试完整地讲一个句子，如说一个家庭地址和电话号码，观察在逻辑上是否能正确地表达自己的意思，是否口齿清晰。

　　4.T-Time：第一时间拨打120，到医院就诊。

　　“120”口诀

　　(1)“1”为一看：看面部，面部不对称、嘴角偏斜。

　　(2)“2”为二查：检查的是双臂平行抬起，其中一条手臂无力地垂下。

　　(3)“0”为聆听，看是否存在听不清楚或者存在难以表达的情况。

　　如果患者符合“FAST”规则，或者符合“120”定律，需尽快前往医院的脑卒中中心，由医生进行评估，如果是急性脑梗死，再进行溶栓或者血管内介入治疗。

　　脑卒中的急救措施

　　(1)一旦发生脑卒中，首先要保持冷静，马上打电话求救。

　　(2)在救护人员到达前，如果病人处于神志不清的状态，应停止所有活动，平躺，以免摔伤。

　　(3)保持呼吸道通畅，患者需将头部偏向一侧，若口腔内有分泌物，则需及时清理，避免窒息，并避免头部晃动，以免造成二次损伤。

　　(4)保持良好的通风环境，并注意保暖，避免着凉。

　　(5)及时送到医院治疗，搬运时动作要轻而稳，头部应有专人保护，以减轻冲击。

　　如何预防脑卒中

　　高血压的控制   高血压是脑卒中病发的主要危险因素，正常的血压控制范围为140/90mmHg以下，若患者存在糖尿病，则需将血压控制在130/80mmHg以下;对于80岁以上的老人而言，其血压应控制在150/90mmHg以下。如超过这些指标需及时就医治疗，而且一旦开始用药治疗，就需要定期随访，及时调整用药，直到降至目标血压水平。

　　及时治疗糖尿   病糖尿病也是脑卒中病发的重要风险因素，糖尿病患者应从控制饮食、增加体力活动等方面入手，改善生活方式，将糖化血红蛋白指标降低到7%以下。

　　戒烟   吸烟可能增加脑卒中的相对风险，而且有研究表明，每天吸烟越多的人，脑梗死的危险就越高。而且也有研究表明被动吸烟也会增加脑卒中的风险，所以为预防脑卒中，抽烟的人应该戒掉烟，不抽烟的人也应该避免二手烟。

　　限酒   有研究显示，即便是少量饮酒，也无法预防心脑血管疾病，所以对于饮酒的患者而言，为预防脑卒中应注意尽量少喝酒或者不喝酒。一般建议男性每天饮酒量不能超过25克，女性不能超过12.5克。

　　及时治疗血脂异常   血脂异常与脑卒中的发生有密切的关系，采取健康生活方式是血脂控制的第一步。40岁以上及绝经后的女性应每年检测一次血脂，高危人群应定期(3-6个月)进行血脂检测。血脂异常患者的药物治疗主要是他汀类药物，旨在降低低密度脂蛋白(LDL-C)，需在医生指导下用药和控制血脂水平。

　　减重   肥胖可增加脑血管疾病的发病风险，要想减肥，就要养成良好的生活习惯，多做体育锻炼，这样不仅能降低血压，同时还能降低脑梗死的风险。

　　规则运动   建议每周最少3-4次中等强度的有氧运动(例如快步走、慢跑、骑车等)，每次至少40分钟。日常工作主要是坐着不动的人群，建议每坐一个小时，做2-3分钟的短时间活动。

　　健康饮食   平时生活中多吃一些全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂乳制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，降低脑梗死的发生风险。

　　总结

　　脑卒中对人们的身体健康具有极大危害，及时识别脑卒中，并采取相应的急救措施可有效降低患者的死亡率，改善致残风险。