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透析间期体重管理:避免容量超负荷的实用技巧

2025-06-20 10:23:44 陆军军医大学第一附属医院 余宁 陈莉

  对于透析患者来说,透析间期的体重管理就像一场“健康保卫战”,直接关系到身体的舒适度和治疗效果。要是体重增长过多,就容易引发容量超负荷,出现水肿、高血压、心力衰竭等严重问题。别担心,下面这些实用技巧能帮你轻松做好体重管理。

  精准记录,心中有数

  1.每日称重不能少

  每日称重对透析患者超重要!备个精准秤,每天固定时间(如晨起)、固定穿着(像轻薄睡衣)称,排空大小便后更准。把体重记在笔记本或手机备忘录里,能看清变化趋势,要是增长太快,就能赶紧想办法应对啦。

  2.记录水分摄入量

  透析患者记录水分摄入很关键!备上有刻度水杯,每次喝水用量杯量好并记录。别忽视食物里的水,西瓜、葡萄等高水分水果得估算着吃。把每日水分摄入总量记好,和医生建议的饮水量比一比,这样就能避免喝水超量啦。

  合理饮水,控制欲望

  1.小口慢饮解渴法

  透析患者不能像正常人一样大口大口地喝水,可以采用小口慢饮的方式。把水含在嘴里一会儿,再慢慢咽下去,这样既能缓解口渴感,又不会摄入过多水分。比如,口渴的时候,每次只喝一小口,然后间隔几分钟再喝下一口。

  2.用冰块或柠檬片替代

  如果觉得白开水没味道,可以自制一些冰块,用柠檬片泡水后冻成冰块,喝水的时候放一块,既能增加口感,又能减少饮水量。也可以把柠檬片直接放在水里,让水有淡淡的柠檬味,但要注意别放太多柠檬,以免刺激肠胃。

  3.避免高盐食物

  高盐食物易致口渴,让透析患者喝水量增加,风险上升。所以要少吃咸菜、腊肉、火腿这类高盐食物。做菜少放盐,用葱、姜、蒜、花椒等天然香料调味,像炒青菜先爆香蒜末,青菜好吃又低盐。

  科学饮食,控制体重

  1.控制主食摄入量

  主食是碳水“大户”,吃多易变脂肪囤积,让透析患者体重上升。得结合自身身体状况和活动量,合理把控主食量。不妨选玉米、燕麦、糙米这类粗粮,膳食纤维足,饱腹感强。像早餐来碗燕麦粥,午晚餐主食搭配点粗粮就很不错。

  2.适量摄入蛋白质

  蛋白质是身体的重要组成部分,但摄入过多也会增加肾脏负担,还可能导致体重增加。透析患者每天每公斤体重应摄入1.0-1.2克蛋白质。可以选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。比如,每天可以吃一个鸡蛋、一杯牛奶、适量的瘦肉或鱼类。

  3.多吃蔬菜水果

  蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低,有助于控制体重。但要注意选择低钾的蔬菜水果,因为透析患者容易出现高钾血症。像苹果、梨、黄瓜、西红柿等都是不错的选择。可以把它们当成零食,饿的时候吃一些。

  适度运动,消耗热量

  1.选择适合的运动方式

  透析患者身体比较虚弱,不能进行剧烈运动,但可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。散步是一种简单又有效的运动方式,每天可以在饭后散步30分钟左右,既能促进消化,又能消耗热量。太极拳动作缓慢、柔和,能增强身体的柔韧性和平衡能力。瑜伽可以帮助放松身心,缓解压力。

  2.循序渐进增加运动量

  刚开始运动的时候,不要过于着急,要根据自己的身体状况循序渐进地增加运动量。比如,刚开始散步的时候,可以先走10-15分钟,等身体适应了,再逐渐增加到30分钟甚至更长时间。运动过程中要注意休息,避免过度疲劳。

  定期复查,及时调整

  1.按时去医院复查

  透析患者要按照医生的安排,定期去医院复查。复查的时候,医生会检查体重、血压、血生化等指标,了解身体的状况。如果发现体重增长过快或其他异常情况,医生会及时调整治疗方案和饮食建议。

  2.与医生保持沟通

  平时如果有什么疑问或者身体出现不适,要及时和医生沟通。比如,发现自己最近体重增长比较快,但又不知道是什么原因,就可以咨询医生,让医生帮忙分析并给出建议。

  结论

  透析间期的体重管理需要患者从日常生活的点滴做起,坚持记录、合理饮食、适度运动、定期复查。只要掌握了这些实用技巧,就能有效避免容量超负荷,提高生活质量,让自己在透析的道路上走得更稳、更健康。

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