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解密分娩过程:从阵痛到宝宝出生的每一步

2025-06-23 09:29:58 广西富川瑶族自治县妇幼保健院 李玲

  每一位准妈妈在临近预产期时,都会对分娩过程既期待又紧张。分娩是宝宝来到这个世界的必经之路,了解这个过程可以帮助准妈妈们更好地做好准备,减少不必要的焦虑。本文将带您了解从阵痛开始到宝宝出生的完整过程,让您对分娩有更清晰的认识。

  一、分娩前的信号与准备

  当身体开始为分娩做准备时,会发出几个明显的信号。规律的宫缩是最可靠的征兆,起初可能像轻微的月经绞痛,间隔二三十分钟一次,随着时间推移会变得更强更频繁。真正的临产宫缩有个特点:即使改变姿势或走动,疼痛也不会减轻。见红是另一个常见信号,表现为阴道排出少量粉红色或褐色黏液。最需要立即就医的情况是破水——突然感到有温热液体不受控制地从阴道流出,这表示胎膜已破,要平躺并尽快去医院。孕妇在发现这些信号时不必慌张。可以先记录宫缩频率及两次疼痛的间隔时间。提前准备好待产包,建议装入产妇和婴儿的换洗衣物、产褥垫、证件等必需品。去医院前洗个温水澡能帮助放松,但破水后要避免盆浴。家人要提前熟悉去医院的最佳路线,避开高峰期拥堵路段。

  二、第一产程:宫缩与宫颈扩张

  当规律宫缩开始变得难以忽视,分娩的第一产程就正式启动了。这个阶段最关键,宫颈口正从紧闭状态逐渐扩张到10厘米左右,为宝宝打开生命通道。初期宫缩每次持续30到40秒,间隔时间还比较宽松。随着产程推进,宫缩强度逐步升级,从腰部酸痛发展为强烈的挤压感,持续时间延长到近1分钟。来访频率也越来越高,从20分钟一次缩短到10分钟。宫颈的变化最先发生的是宫颈管消退,原本3厘米长的管道逐渐变短变薄,当宫颈管完全展平后,宫口才开始真正扩张,从勉强能容下一指尖的1厘米,经过数小时的努力逐步扩大到10厘米。初产妇通常需要11小时左右,而经产妇可能只需6小时。

  三、第二产程:胎儿娩出

  当宫颈口完全打开到10厘米,分娩就进入了胎儿娩出期。这时产妇会感受到一种强烈的下坠感。胎儿在这段时间完成了他人生中最艰难的旅程:首先是胎头俯屈,下巴贴近胸口以通过最窄的骨盆入口;接着开始内旋转,把后脑勺转向母亲的耻骨下方;当头顶露出阴道口时又会自动仰伸。医护人员这时可能会说“看到硬币大小的头发了”,这个阶段被称为“拨露”。随着持续用力,胎头会像小鸡破壳般逐渐娩出,这个瞬间被形象地称为“着冠”。当胎头完全娩出后,医生会快速用吸球清理宝宝口鼻中的羊水,同时检查是否有脐带绕颈。随后的宫缩会帮胎儿娩出肩膀,前肩娩出后,后肩和整个身体通常会像鱼一样滑出来,伴随着响亮的啼哭和喷涌的羊水。医护人员会迅速用温暖毛巾擦拭新生儿,同时放在母亲胸前进行肌肤接触。这个被称为“黄金一小时”的接触能稳定宝宝心跳和体温,在此期间,医生仍在默默进行重要工作:记录分娩时间、评估新生儿评分、检查产道损伤。

  四、分娩后的关键步骤

  当宝宝安全降生后,胎盘通常会在接下来5到15分钟内自然剥离娩出,医生会轻拉脐带协助这个过程。如果胎盘迟迟不肯“退房”,可能需要手动剥离——这时候产妇会感到医生在腹部轻轻按压。娩出的胎盘会被仔细检查是否完整,任何残留都可能引发出血。新生儿此时正经历着人生第一次“体检”。护士用吸球再次清理呼吸道时,宝宝可能会皱着小脸咳嗽,像被胡椒粉呛到的小猫。产妇的身体开始启动恢复程序。子宫像泄气的气球持续收缩,医护人员按压宫底检查时,那种酸痛感类似剧烈运动后的肌肉反应。会阴部若有撕裂或侧切伤口,局麻后的缝合像在轻柔地穿针引线。产房观察的两小时里,护士会频繁检查出血量,正常的恶露该像月经后期的暗红色,若浸透太多产褥垫就要警惕。当宝宝被放在妈妈胸口吃第一口奶时,吸吮动作能刺激子宫收缩,这种天然的生理联动,就像按下身体自愈的启动键。

  五、结束语

  分娩是一个自然而又神奇的过程,虽然每个妈妈的分娩经历可能有所不同,但最终的目标都是迎接新生命的到来。希望通过本文的介绍,能让准妈妈们对分娩过程有更全面的了解,减少恐惧,增加信心。

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