胃溃疡恶变预警：这些症状千万别拖延

　　胃溃疡是常见的消化系统疾病，很多患者觉得按部就班治疗、注意饮食就能慢慢康复。然而，胃溃疡存在恶变风险，一旦发展为胃癌，不仅治疗难度大幅增加，还会严重威胁生命健康。了解胃溃疡恶变的预警症状，做到早发现、早干预，是每位患者和家属必须掌握的健康知识。

　　一、胃溃疡为何会恶变?

　　正常情况下，胃黏膜具有自我修复能力，在胃酸和胃蛋白酶的作用下，保持着动态平衡。但当幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、大量饮酒、精神压力过大等因素打破这种平衡时，胃黏膜就会受损，形成溃疡。

　　胃溃疡的发生是胃黏膜防御机制被破坏的结果。在溃疡修复过程中，胃黏膜细胞不断增殖。如果溃疡长期不愈合，反复受到炎症刺激，细胞增殖过程就可能出现异常，原本有序的细胞生长逐渐失控，发生基因突变，最终导致细胞恶变，发展为胃癌。据统计，约1%-5%的胃溃疡患者会发生恶变，虽然比例不高，但一旦发生，后果严重。

　　二、不容忽视的恶变预警症状

　　1.疼痛规律改变

　　胃溃疡通常导致规律性的上腹部疼痛，一般在饭后半小时至一小时内开始，持续一至两小时后减轻。若疼痛时间、强度或规律性出现显著变化，如空腹时也感到疼痛，或疼痛持续且剧烈，无缓解期，需引起注意;或者服用原本有效的药物后，疼痛也无法得到控制，这些都可能是溃疡恶变的信号。因为恶变后的癌细胞会不断侵犯周围组织，破坏正常的神经和血管，导致疼痛性质发生变化。

　　2.体重不明原因下降

　　胃溃疡患者若饮食和运动无明显变化，体重快速下降，如一个月内减重超5%，应高度警惕。癌细胞生长消耗大量营养，抢夺正常组织养分，导致代谢紊乱。同时，恶变后的胃部功能受到影响，消化吸收能力下降，也会使患者体重减轻。这种体重下降往往伴随食欲不振、乏力等症状，即使补充营养也难以改善。

　　3.出现呕血、黑便

　　正常情况下，胃内的血液会被胃酸分解，不会出现呕血和黑便。但当胃溃疡恶变后，癌组织质地脆弱，容易破裂出血。少量出血时，血液在肠道内经过消化分解，会使大便颜色变黑，呈柏油样，质地黏稠且发亮;出血量较大时，患者可能会出现呕血症状，呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色。一旦发现呕血、黑便，说明病情已经较为严重，必须立即就医。

　　4.腹部出现包块

　　随着癌细胞的不断增殖，胃部会形成肿块。如果患者能在腹部摸到质地较硬、表面不光滑、位置固定且按压有疼痛感的包块，很可能是溃疡已经恶变。这种包块会随着病情发展逐渐增大，还可能引起腹胀、恶心等不适症状。

　　5.其他症状

　　除了上述典型症状，患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐加剧，以及贫血、低热等全身性症状。贫血是由于胃部出血导致铁元素丢失，身体无法正常造血;低热则是因为癌细胞释放的肿瘤坏死因子等物质，刺激机体引起发热反应。

　　三、如何诊断胃溃疡是否恶变?

　　当患者出现上述可疑症状时，应及时到医院就诊。医生首先会详细询问病史和症状表现，然后进行一系列检查。胃镜检查是诊断胃溃疡恶变的金标准，通过胃镜，医生可以直接观察溃疡的形态、大小、颜色，以及周围黏膜的情况，并在可疑部位取组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞形态，判断是否发生恶变。

　　进行血常规检查以确定是否有贫血;大便潜血试验检测隐血;肿瘤标志物检测，如CEA、CA19-9等，虽非确诊恶变，但可辅助诊断。腹部CT或MRI检查有助于评估肿瘤侵犯情况及病情严重程度。

　　四、预防与应对，守护胃部健康

　　预防胃溃疡恶变的关键是治疗胃溃疡并消除病因。感染幽门螺杆菌者应在医生指导下规范杀菌，长期使用非甾体抗炎药者应遵医嘱更换药物或使用胃黏膜保护剂。

　　同时，要养成良好的生活饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持规律作息和良好心态，减轻精神压力。

　　一旦确诊胃溃疡恶变，应积极配合医生治疗。早期胃癌可以通过手术切除病灶，术后根据病情辅以化疗、放疗或靶向治疗，提高治愈率;中晚期胃癌则需要综合运用多种治疗手段，控制病情发展，延长生存期，提高生活质量。

　　胃溃疡恶变并非不可预防、不可治疗。只要我们提高警惕，关注身体发出的预警信号，及时就医检查，就能将疾病控制在萌芽状态，守护好胃部健康。