睡一觉就“魔法”生效？揭秘MECT治疗前后的护理“护法”要点

　　在现代精神科治疗领域，有一种被称为“大脑重启术”的神奇疗法——无抽搐电休克治疗(MECT)。患者只需在麻醉状态下睡一觉，醒来后精神症状就能得到显著改善。这种看似魔法的治疗方法背后，离不开医护人员的精心护理。

　　一、治疗前护理要点

　　1.检查与核对工作

　　仔细检查及核对病人的各种辅助检查、医生开具的治疗申请单和MECT术前家属签名的知情同意书，这是确保治疗安全和合法的基础。任何一项的疏漏都可能带来风险或纠纷。

　　2.禁食水与特殊用药管理

　　治疗前6小时内禁食水、停用情绪稳定剂及苯二氮类药物，以防止麻醉过程中的呕吐误吸。但对于抗高血压或降糖药物等特殊用药，可在治疗前小口水送服，这是考虑到患者基础疾病的控制需求。

　　3.患者个人卫生与准备

　　治疗前一天清洗头发，因为不洁头发可能影响治疗效果。治疗期间禁烟、酒，叮嘱患者排空大小便，避免便溺情况。摘掉头饰、耳环、珠宝等导电物品，摘掉眼镜和假牙，解开领口及腰带，防止治疗中出现导电危险、物品脱落损伤或影响舒适度等问题。

　　4.生命体征监测与术前准备

　　治疗前常规监测体温、脉搏、呼吸、血压，首次治疗前更要仔细监测体温。如体温、脉搏、血压等指标异常，需告知医生并联系电休克室，确保患者身体状况适合治疗。

　　术前30分钟肌肉注射阿托品(心率大于100次/分者禁用)，减少呼吸道分泌物。去除指甲油以保证脉搏血氧饱和度监测数值准确。

　　保持治疗室内安静，松开病人领口、腰带，检查有无松动牙齿，准备用物、急救药品并开通静脉通道，这些措施有助于患者放松、保障呼吸顺畅、应对突发情况。

　　病房护士要携带治疗记录单按时将患者送到治疗室，与治疗室护士做好病情交接，对于不合作患者协助完成治疗。

　　二、治疗中护理要点

　　1.麻醉协助与静脉管理

　　患者取卧位时，协助麻醉师做好诱导麻醉，保持静脉通畅并准确注射药物。一旦药液外漏，立即拔针更换注射部位，渗漏部位用硫酸镁湿敷，避免局部组织损伤。

　　2.患者安全与生命体征监测

　　上床栏防止患者坠床，密切监测心率、血压、呼吸和血氧饱和度。由于使用肌松剂可能导致呼吸暂停时间过长，要面罩持续正压给氧，保证血氧饱和度在90%以上，保障患者呼吸功能正常。当患者自主呼吸及吞咽反射恢复后，停止吸氧，静卧5分钟结束治疗，护士要准确判断患者状态，确保平稳过渡。

　　三、治疗后护理要点

　　1.治疗室观察与生命体征监测

　　治疗后在治疗室观察15-30分钟，绝对卧床休息，密切观察血氧饱和度、心率、血压情况，必要时给氧。治疗后15-30分钟测生命体征，生命体征平稳且意识恢复正常后才可离开治疗室，起床时给予扶持防止坠床。

　　2.患者转运与交接

　　与病房护士做好交接并送回病房，回病区路上用轮椅推送患者，防止跌倒、摔伤。

　　3.饮食管理

　　治疗2h后给患者喝水，观察吞咽正常方可进食。先从流食开始，饮食不佳者给予喂食，拒绝者可静脉输液，保证营养、水分摄入，避免噎食。

　　四、MECT不良反应护理要点

　　1.疼痛管理

　　首先要保证患者有充足的休息，适度进行如散步、伸展运动等活动，这有助于改善血液循环并缓解肌肉紧张。对疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，期间要注意温度，热敷能够促进血液循环。轻柔地按摩疼痛的肌肉和关节，可以起到放松肌肉的作用。当疼痛较为严重时，要在医生的指导下使用止痛药。同时补充蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，为身体恢复提供支持。

　　2.家属心理干预

　　在我国，精神病患者家属对MECT治疗存在顾虑，影响家属情绪和对治疗的态度。家属是患者重要支持者，其心理状况影响患者治疗和预后。护理人员应主动与家属沟通，解答担忧问题，如告知治疗可控制患者不良症状、缩短住院周期等，增加家属对治疗的信心，使患者在良好心理支持下配合治疗。

　　MECT治疗前后的护理工作涵盖多个方面，每个环节都紧密相连，不可或缺。全面、细致的护理是MECT治疗取得良好效果、患者顺利康复的重要保障。