严重精神障碍患者的居家管理和注意事项

　　重精神障碍患者的居家管理需要家属和照料者具备专业知识和耐心，通过科学合理的护理方法，帮助患者维持病情稳定，提高生活质量。以下是居家管理的要点和注意事项：

　　一、药物治疗管理

　　1.严格遵医嘱服药：居家患者的药物应由家属暂时代为保管，确保按时按量服用。患者严重精神障碍患者需要坚持急性期、巩固期和维持期全过程治疗，这三个阶段坚持服药有助于降低疾病复发风险。

　　2.观察药物反应：定期门诊复查，在医生指导下调整药物，观察并及时反馈药物副作用。特别注意防止患者因消极情绪而出现过量服药行为。

　　3.逐步培养自主性：在家庭护理中可逐渐引导患者自主管理药物，从家属摆药开始，逐步过渡到患者认识药物种类和剂量，最终在家属督导下自主服药。

　　二、日常生活管理

　　1.规律作息：督促患者保持规律作息，避免日间长时间卧床或睡眠，合理安排作息时间。创造良好睡眠环境，对入睡困难者可做松弛训练或听催眠曲。

　　2.饮食管理：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物(牛奶、鸡蛋、瘦肉)和新鲜果蔬。避免单一或高热量饮食、暴饮暴食、饮浓茶或饮酒。

　　3.个人卫生：督促协助患者做好个人卫生，家属不应完全包办，要让患者自己完成，培养自理能力。

　　4.适度活动：鼓励患者进行适度体育锻炼和力所能及的家务劳动，根据患者实际能力安排活动，避免过度劳累。

　　三、安全防范措施

　　1.专人看护：即使在稳定期也需有专人看护，家属应与患者共同居住，尽量不让其独处。室内家具要简单，禁止放置危险物品。

　　2.防自伤自杀：对有自杀迹象的患者需要全天有人陪伴，经常检查床铺是否有遗书或私藏药物，注意患者口腔是否积存药物，去厕所也需陪伴。

　　3.防伤人毁物：当患者病情波动时，可能有伤人、毁物等冲动行为，应妥善保管家中危险物品如刀具、器械、易燃、易爆等物品。

　　4.防外走：不让患者单独外出，因部分患者不承认有病，可能伺机外走。

　　四、心理支持与沟通

　　1.消除病耻感：患者常有病耻感，家庭和社区要给予更多关心。家属应正视疾病，理解和接纳患者，避免讽刺或歧视性话语。

　　2.营造支持环境：保持和睦家庭气氛，用亲切言语交流，给予温暖和关爱。多鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。

　　3.社会功能训练：鼓励患者参与适当社会活动，根据兴趣和能力安排，逐步恢复社会功能。

　　五、环境布置要求

　　1.居住环境：保持干净整洁，每天打扫房间，确保通风良好、阳光充足。居室布置应安全、安静、简洁、大方。

　　2.感官舒适：保持室内空气新鲜，避免强光和噪音刺激，创造有利于情绪稳定的物理环境。

　　六、病情监测与应急处理

　　1.定期复查：找固定医生定期门诊治疗，遵医嘱复查，家属日常应密切关注患者精神状态变化。

　　2.应急准备：学习识别病情波动的早期征兆，如睡眠模式改变、情绪不稳等，及时联系专业医生。

　　3.危机干预：当患者出现严重冲动行为或自杀倾向时，应立即寻求专业帮助，必要时拨打公安部门急救电话。

　　通过以上全面的居家管理措施，可以帮助严重精神障碍患者维持病情稳定，减少复发风险，逐步恢复社会功能，提高生活质量。家属在照料过程中也需注意自身安全和心理健康，必要时寻求专业支持和帮助。