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心跳乱舞?认识心律失常从心悸到房颤

2025-07-16 11:45:02 贺州市人民医院急诊科EICU、CCU 陆超灵

  心脏,就像人体的“发动机”,有条不紊地跳动,为全身输送血液。但有时候,这个“发动机”也会出现节律问题,也就是心律失常。从让人不适的心悸到危险的房颤,心律失常有着不同的表现和影响,下面就带大家全面认识一下。

  一、心律失常是怎么回事

  1.正常心跳的节奏

  正常情况下心脏按一定节律跳动,这归功于心脏内特殊传导系统。窦房结作为心脏司令部发出电信号,经结间束、房室束、左右束支和浦肯野纤维网传至全心脏,使心肌规律收缩舒张,心跳每分钟60-100次。

  2.心律失常的定义

  当心脏的冲动起源、频率、节律、传导速度或传导顺序等任何一个环节发生异常时,就会导致心律失常。简单来说,就是心脏跳动的节奏乱了,可能跳得太快、太慢,或者跳得不规律。

  二、常见的心律失常类型及症状

  1.心悸:最常见的感觉

  心悸作为心律失常最常见症状,患者会自觉心跳异常,或快或慢、不规律,也可能心跳有力、有停顿感。剧烈运动等引发的心悸,多因窦性心动过速,休息可缓解。若频繁发作或伴头晕乏力,需警惕其他心律失常问题。

  2.早搏:心脏的“抢跑”

  早搏如同跑步比赛里的抢跑,是心脏提前跳动,分房性、室性与交界性早搏。患者或感心脏“咯噔”一下,或有心跳停顿感。偶尔早搏危害小,多与劳累、饮酒等有关;若频繁发作,特别是室性早搏,影响心脏功能,需及时就医。

  3.心动过速:心跳如飞

  心动过速是指心率超过每分钟100次。根据起源部位不同,可分为窦性心动过速和异位性心动过速。窦性心动过速通常是由生理因素引起的,如运动、发热、情绪激动等,去除诱因后心率可恢复正常。而异位性心动过速,如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等,可能突然发作,心跳可达每分钟150-250次,患者会感到心慌、胸闷、头晕,严重时甚至会出现晕厥、休克等症状。

  4.心动过缓:心跳迟缓

  与心动过速相反,心动过缓是指心率低于每分钟60次。一些运动员或长期从事体力劳动的人,由于心脏功能较强,可能会出现生理性心动过缓,一般没有不适症状。但如果是病理性心动过缓,患者可能会感到头晕、乏力、气短,严重时会出现黑矇、晕厥等症状,这是因为心脏泵血不足,导致大脑和其他重要器官供血不足。

  三、危险的房颤:不容忽视

  1.房颤的特点

  房颤是最常见的心律失常之一,是指心房失去正常的收缩节律,代之以快速而不协调的颤动。在房颤发作时,心房的收缩功能几乎丧失,血液容易在心房内淤滞,形成血栓。

  2.房颤的症状

  房颤的症状因人而异,有些患者可能没有明显症状,只是在体检时才发现;而有些患者则会出现明显的心悸、胸闷、气短、乏力等症状。当血栓脱落并随血液流动堵塞脑血管时,就会引发脑卒中,导致偏瘫、失语等严重后果。

  3.房颤的危害

  房颤不仅会影响患者的生活质量,还会增加脑卒中、心力衰竭等并发症的发生风险。据统计,房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍以上。因此,对于房颤患者,及时治疗和控制病情至关重要。

  四、心律失常的预防与治疗

  1.预防措施

  保持健康的生活方式是预防心律失常的关键。要合理饮食,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张;定期体检,及时发现和治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。

  2.治疗方法

  心律失常的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是使用抗心律失常药物来控制心率、恢复正常心律。但药物治疗需要在医生的指导下进行,因为不同类型的抗心律失常药物有不同的适应证和副作用。非药物治疗包括射频消融术、起搏器植入术、心脏复律除颤器(ICD)植入术等。

  五、结论

  心律失常就像心脏跳动的“小插曲”,有的可能只是短暂的不适,有的却可能带来严重的健康威胁。了解心律失常的相关知识,做好预防和早期治疗,才能让我们的心脏保持健康、规律的跳动。

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