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揭秘泌尿系结石:尿路的“不速之客”

2025-07-16 14:06:51 武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院) 陶利

  结石是泌尿系的常见病。结石可出现在肾脏、输尿管、膀胱及尿道等多个部位。又以肾结石和输尿管结石最为常见。针对泌尿系结石,体外碎石、药物治疗和外科手术治疗是常用治疗方法。尽管治疗并不难,但是由于许多患者缺乏对疾病的正确认知,治疗和康复期间不注重生活日常护理,极易造成结石复发。本文将介绍泌尿系结石的生活护理指导,希望能够帮助这类患者成功摆脱结石这位“不速之客”。

  了解结石成因有助于预防,其形成与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等多种因素有关,尿液酸碱度、尿路梗阻等也会影响结石生成。草酸钙结石最常见,占80%,通过分析结石成分并调整饮食或药物可预防结石,但不良生活习惯易致复发,日常预防护理至关重要。以下为泌尿系结石患者的生活护理要点:

  防治感染:感染是结石复发的危险因素。变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等引发的尿路感染易诱发结石,细菌分解尿素使尿液变碱,利于尿酸盐沉淀形成结石,且细菌及其产物可作为结石核心。及时治疗泌尿系统感染至关重要,出现尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医。接受手术的患者因尿道细菌多、手术可能损伤黏膜,需使用抗生素预防和治疗,常用喹诺酮类和头孢菌素类,使用头孢期间禁止饮酒。患者要保持尿道口清洁干燥,用温水或淡盐水清洗,从尿道口向前清洗,再向后至肛门,避免使用刺激性肥皂、浴液,用干净毛巾或纸巾擦拭,防止私处潮湿引发湿疹。

  多喝水与多排尿、勿憋尿:足适量的尿液有助于冲刷尿道,促进结石碎片排出和细菌清除。养成每天至少喝2升水的习惯,有助于稀释尿液中的矿物质和盐类,降低结石形成风险。手术后患者更需要多喝水,建议每天饮水量超过2500毫升,不要用浓茶及饮料代替,至少保证2000毫升的尿量。同时,患者还需要注意排尿情况,如有尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医并详细告知医护人员。

  加强运动:适当运动促进新陈代谢,有助于预防结石。患者可选择散步、慢跑、做体操等,体力好时可做原地跳跃。对于刚做完手术的泌尿系结石患者,术后可能需要放置双J管以引流肾脏尿液、防止输尿管粘连等。双J管一端在肾脏内,另一端在膀胱内,中间管道在输尿管内。在放置(留置双J管)期间,应避免剧烈运动,以免造成双J管移位或脱落(如有双J脱落,请立即与医生联系)。

  饮食调整:术后饮食调整对恢复重要。术后6小时内需禁饮禁食,6小时后可适量饮水,无腹胀等不适可逐渐过渡到流质和半流质饮食,24小时后可恢复正常饮食。结石生成与饮食结构有关,不喜欢喝水、多食肉类、大量食用菠菜等会增加结石形成风险。根据尿石成分不同,饮食调理方案不同,如草酸钙结石患者应少食草酸含量高的食品,尿酸结石患者应减少嘌呤摄入,不吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,少喝酒。

  定期体检:患者应定期进行泌尿系B超检查,以便及时发现并处理结石问题。

  因此,泌尿系结石患者,务必高度重视生活护理工作,从多维度着手,积极防治感染、科学合理饮水与排尿、保持适度运动、调整饮食结构以及定期开展体检等方面精准发力,以此全力预防结石复发,早日挣脱结石的“纠缠”,重归健康美好的生活。

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