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胸闷、胸痛≠心脏病?也可能是这些原因在作祟

2025-07-17 10:28:31 贺州市人民医院急诊科EICU、CCU 陆超灵

  在日常生活中,胸闷和胸痛是较为常见的症状,很多人第一时间会联想到心脏病,从而忧心忡忡。但实际上,胸闷、胸痛并不一定就是心脏出了问题,还有许多其他因素可能引发这些症状。下面就为大家详细介绍。

  一、呼吸系统疾病

  哮喘  哮喘发作时,气道会出现痉挛和狭窄,导致空气流通受阻。患者会感到胸部憋闷,有压迫感,同时还会伴有喘息、咳嗽等症状。哮喘的发作可能与接触过敏原、冷空气刺激、呼吸道感染等因素有关。

  肺炎  当肺部受到细菌、病毒等病原体感染引发肺炎时,炎症会刺激肺部的神经末梢,导致胸痛。同时,肺炎还会影响肺部的通气和换气功能,使患者出现胸闷、呼吸困难的症状。肺炎患者通常还会伴有发热、咳嗽、咳痰等表现。如果是大叶性肺炎,患者可能会有铁锈色痰;而支原体肺炎则以刺激性干咳为主。

  气胸  气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。气胸发作时,患者会突然感到一侧胸部尖锐刺痛或刀割样痛,疼痛可放射至肩部、背部等部位,同时还会出现胸闷、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。

  二、消化系统疾病

  胃食管反流病  胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。当胃酸反流至食管时,会刺激食管黏膜,引发胸痛,这种胸痛有时会被误认为是心绞痛。同时,患者还可能伴有烧心、反酸、嗳气等症状。尤其是在进食后弯腰、躺下或腹压增加时,症状更容易加重。

  食管痉挛  食管痉挛是指食管肌肉出现异常收缩,导致食管狭窄。患者在吞咽食物时,会感到胸骨后疼痛,疼痛性质可为绞痛或刺痛,同时还会伴有吞咽困难、胸闷等症状。食管痉挛的发作可能与情绪紧张、进食过冷或过热食物、大量吸烟等因素有关。

  胆囊炎  胆囊位于人体的右上腹部,与肝脏相邻。当胆囊发生炎症时,炎症可能会刺激右膈神经,从而引起胸部牵涉痛,患者会感到右上胸或右肩背部疼痛,同时还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。尤其是在进食油腻食物后,症状更容易发作。

  三、骨骼肌肉疾病

  肋软骨炎  肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症,多见于第2-4肋软骨,尤其是第2肋软骨。患者会感到胸前部疼痛,疼痛可为钝痛或锐痛,在咳嗽、深呼吸、转身等活动时,疼痛会加重。肋软骨炎的病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等因素有关。

  肋骨骨折  肋骨骨折多由外伤引起,如跌倒、撞击、车祸等。当肋骨发生骨折时,患者会感到胸部剧烈疼痛,疼痛程度会随着呼吸、咳嗽、翻身等动作而加重。同时,患者还可能出现局部肿胀、瘀斑、畸形等症状。如果是多根多处肋骨骨折,还可能影响呼吸功能,导致呼吸困难。

  胸肌劳损  长期从事重体力劳动、剧烈运动或姿势不良等因素,可能导致胸肌劳损。患者会感到胸部肌肉酸痛、胀痛,在按压或活动胸部时,疼痛会加重。胸肌劳损一般经过休息、热敷、按摩等治疗后,症状会逐渐缓解。

  四、精神心理因素

  焦虑症  焦虑症患者常常会感到过度担忧、紧张和不安,这种情绪状态可能会引发身体上的不适症状,包括胸闷、胸痛。患者的胸痛通常没有明显的规律,疼痛部位也不固定,可能会伴有心悸、出汗、手抖、呼吸急促等症状。焦虑症引起的胸闷、胸痛通常与心理因素密切相关,当患者情绪放松时,症状可能会有所减轻。

  抑郁症  抑郁症不仅会影响患者的情绪,还可能导致身体出现各种不适症状,如胸闷、胸痛、乏力、头痛等。抑郁症患者的胸痛通常比较轻微,但持续时间较长,可能会伴有兴趣减退、食欲不振、睡眠障碍等症状。

  五、结论

  胸闷、胸痛的原因复杂多样,并不一定都是由心脏病引起的。当出现这些症状时,不要惊慌失措,但也不要掉以轻心。应及时就医,通过详细的检查和诊断,找出病因,并进行针对性的治疗。

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