重症肺炎患儿吸痰护理，家长需要知道的事

　　婴幼儿呼吸循环功能不全且免疫抵抗力弱，这使其容易发生呼吸道感染，发病后病情会快速发展，往往演变为重症肺炎。重症肺炎常伴有全身中毒症状，还会累及其他系统产生合并症，这显著提高了死亡率，所以加强小儿重症肺炎护理是非常必要的。在重症肺炎患儿的护理中，吸痰护理是重要环节。家长了解吸痰护理相关知识有助于更好地配合医护人员工作，也能让家长在患儿康复过程中给予更适宜的照料。

　　一、吸痰的目的与意义

　　吸痰的目的在于利用负压原理吸出患儿呼吸道内分泌物或误吸物，从而清理呼吸道，改善通气功能。这对于重症肺炎患儿来说至关重要，因为他们自身难以有效排出痰液，而痰液的堆积会严重影响呼吸功能。

　　二、吸痰注意事项

　　1.严格无菌操作，这是为了防止患儿在吸痰过程中受到感染。

　　2.吸痰时动作要轻柔，防止黏膜损伤。因为患儿的呼吸道黏膜比较脆弱，粗暴的操作可能会造成损伤。

　　3.吸痰过程中注意观察患儿的面色、口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜色等，以便及时发现异常情况并做出处理。

　　4.痰液黏稠者雾化后再给予吸痰。雾化可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，更有利于痰液的吸出。

　　5.气管内吸痰时最好两人配合进行，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90%以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，并且每根吸痰管只用一次。

　　三、家长在吸痰护理中的配合工作

　　1.心理支持：重症肺炎患儿在接受吸痰护理时可能会感到不适和害怕，家长要给予患儿足够的心理支持。可以通过轻声安慰、抚摸等方式让患儿感到安心。家长自己也要保持良好的心态，积极配合医护人员的工作，不要因为担心而过度干扰医护人员的操作。

　　2.观察与反馈：家长要密切观察患儿在吸痰前后的状态，包括呼吸、面色、心率等情况。如果发现患儿有异常表现，如呼吸急促加重、面色青紫、心率过快或过慢等，要及时告知医护人员。

　　四、其他排痰相关知识

　　1.拍背排痰：是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，再通过病人咳嗽排出体外。它适用于小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等情况。

　　拍背时间：对于患肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握好时间。清晨起床后是最佳时间，因为夜间呼吸道内会沉积大量痰液。平时应选在餐前30分钟或者餐后2小时进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。最好在雾化吸入后进行，这样排痰效果更好。

　　拍背体位：根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部(或侧身躺在床上)头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，这样根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。

　　拍背手法与顺序：拍背手法为两手手指并拢，手背隆起，手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部，持续5-10分钟，手掌根部离开胸壁3-5厘米，手指尖部离开胸壁10-15厘米为宜。可单手拍背，也可双手交替叩击，频率要快，100-200次/分钟，一天应拍3-5次左右。拍背顺序由下至上、由外向内，两侧肺都要拍到。拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。同时要注意在拍打过程中注意拍打力度(患儿舒适，无哭闹)，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要时吸痰;叩击时应该用单层薄布保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。

　　2.多喝白开水：白开水可以帮助稀释宝宝嗓子里面黏稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液。痰液黏稠者，可以做雾化(使气管、肺泡壁充分湿润)，利于痰液排出。如果痰液黏稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。

　　家长了解这些关于重症肺炎患儿吸痰护理以及相关辅助措施的知识，有助于更好地照顾患儿，通过家长与医护人员的密切配合，可以提高吸痰护理的效果，促进重症肺炎患儿早日康复。