谈一谈布鲁氏菌病

　　布鲁氏菌病，简称布病，又叫“波状热”或“懒汉病”，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。羊、牛、猪是主要传染源，尤其以羊最为常见。它是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。目前正值布病高发季节，要注意个人卫生，提高饮食安全意识，规范开展牲畜养殖活动，降低感染风险，保持身体健康。

　　一、传播途径

　　1.经皮肤黏膜直接接触感染：如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具，从事布病防治的医生、检验人员等。

　　2.经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。

　　3.经呼吸道感染：人吸入了被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。

　　二、主要症状

　　潜伏期一般为1-3周，部分病例潜伏期会更长。临床症状：

　　1.发热：发热是布鲁氏菌病最常见的症状之一。多数患者表现为长期的低热状态，也可出现波浪热(体温周期性升高和降低)或弛张热(早晚温差明显)。发热常伴有寒战、畏寒及体温不规则变化，部分病人可高热达39℃以上，并持续数日或数周不退。

　　2.多汗：尤其在急性期尤为显著，患者常在夜间出汗，甚至汗湿被褥。汗液多为黏稠状，有特异气味，常伴随体温变化而加剧。

　　3.乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒的症状。

　　4.骨关节和肌肉疼痛：也是最常见的症状。

　　5.淋巴结肿大：多发生肿大，有时化脓后形成瘘管，从脓汁中可分离到布鲁氏菌。

　　6.肝脾肿大：肿大的肝脾质软或呈中等硬度，半数有压痛。

　　随着家畜饲养量不断增加，动物及其产品流通频繁，布病疫情持续上升，严重危及人们身体健康和公共卫生安全。

　　三、预防措施

　　(一)饲养和屠宰人群

　　1.对牛、羊棚圈定期消毒，净化。打扫时要戴口罩，防止吸入含有布氏菌的灰尘，感染传播病菌。掩埋坑底铺2厘米厚生石灰，地表用生石灰、漂白粉、消毒药进行一次彻底消毒。

　　2.在牛、羊分娩接羔时，戴上橡胶手套，处理完后及时用消毒剂洗手。把牛、羊流产的胎儿、胎盘，收集到密封容器中，妥善焚烧处理，或在远离水源的地方用新的生石灰深埋处理，并对流产物污染的地方用消毒剂冲洗消毒。

　　3.对皮毛和屠宰病畜污染的场所严格消毒，加强水源、粪便、牲畜管理，避免水源污染。

　　4.挤奶时必须穿工作服，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手，注意个人卫生。

　　(二)普通人群

　　1.食用鲜牛奶、羊奶时，应加热到80-85℃以上，并维持几分钟或煮沸，方可食用。

　　2.吃涮牛、羊肉时，要把肉煮熟透了再吃。

　　3.吃烧烤时，烤熟再食用，不要吃半生不熟的牛羊肉制品。

　　4.菜刀、菜板要生熟分开。切了生肉的刀、板要用热水消毒，避免污染其他餐具。

　　四、健康提示

　　1.购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫。

　　2.搞好环境卫生，饲养家畜要圈养，人畜分居，避开水源，不要散养和混放。对饲养过牲畜的场所应定期进行消毒，当出现牲畜流产时，要避免直接接触流产物和死胎，应立即对其进行无害化处理。

　　3.饲养牛羊、接羔、挤奶、清洁圈舍时应做好个人防护，穿着工作服，佩戴口罩、橡胶手套、护目镜等防护用品，并经常消毒和换洗。劳作后要彻底清洗手部和面部，注意个人卫生。

　　4.养成良好的个人卫生和饮食习惯，不喝生奶、不吃生肉及内脏。牛奶、羊奶要经消毒后饮用，吃涮锅、烧烤时要把肉煮熟烤透后再食用，做饭菜时砧板做到生熟分开。

　　5.从事收购、屠宰、皮毛乳肉加工、兽医等从业人员，在工作过程中要穿着防护服装，佩戴口罩和橡胶手套，并经常消毒和换洗，养成良好个人卫生习惯。

　　6.如出现不明原因乏力、发热、肌肉关节疼痛等症状，应及时就医，确诊后要接受正规治疗，大部分患者均可被治愈，否则可能会反复发作，转为慢性期，影响身体健康。

　　7.预后：布鲁氏菌病一般预后良好，急性期经正规、足量、足疗程治疗是可以治愈的，患者多数于3到6个月内康复，未经抗菌治疗者病死率为2%-3%，主要死因有心内膜炎、严重的中枢神经系统并发症、全血细胞减少等。少数诊断不明确，治疗不及时的慢性患者，治疗上较为困难，可能遗留有关节或肢体活动障碍的后遗症。