如何预防蛀牙？

巴氏刷牙法图解

圆弧刷牙法图解
　
　    随着现在人们生活水平的提高和饮食结构的改变，龋病发病率越来越高，牙齿也越来越受到重视。

　　龋病即人们平常所说的虫牙、蛀牙。很多家长带孩子来就诊的时候常常会问我们，牙齿里面是不是真的有虫啊!甚至有些家长直接跟我们说：牙齿里有虫，帮我抓出来等等。

　　要知道牙齿里是否真的有虫，首先必须要知道蛀牙即龋齿是怎么形成的。要知道龋齿怎么形成，首先我们要知道龋病的概念——龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。从概念来看，龋病的形成首先是细菌，它是龋病发生的先决条件。然而，它不单由细菌造成。仅有细菌因素，也没法造成龋病。

　　目前公认的龋病病因为细菌、食物、宿主、时间四联因素理论。

　　微生物：

　　大量证据已经表明，细菌的存在是龋病发生的先决条件。

　　食物：

　　食物与龋病关系密切，大量研究涉及食物成分与龋病的关系。随着人类进化，食物逐渐精细，精细碳水化合物和食糖摄入量增加，即增加了龋病发病机会。粗制食物不容易附着在牙面，对牙面具有不同程度的清洁作用。由流行病学资料发现，蔗糖消耗量大的国家，龋病发病状况较为严重;反之，蔗糖消耗量少的国家龋病发病率较低。

　　宿主：

　　宿主是指宿主对龋病的易感程度。宿主对龋病的敏感性涉及到多方面的因素：如唾液的流速、流量、成分，牙的形态与结构，机体的全身状况等。

　　时间：

　　龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。

　　谈到龋病的发病过程，不得不提到牙菌斑。牙菌斑形成的先驱是获得性膜，细菌黏附于获得性膜上形成牙菌斑。牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障作用，这些酸不易扩散，使局部pH下降，从而造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。

　　因此，为维护口腔健康，应该做到以下几点：

　　1.少吃甜食及碳水化合物，多吃粗纤维食物。饭后及时漱口，睡前要进行有效刷牙，保持口腔清洁，有助于预防龋病的形成，保持口腔健康。

　　2.孩子出生后，家长就应该帮助孩子清洁口腔了。起初可用湿纱布帮助其清洁牙龈及舌头，待第一颗乳牙萌出后，家长就应该帮助孩子进行刷牙，可使用指套牙刷和清水进行清洁。并且建议家长平时要帮助幼儿刷牙直到一年级，一年级后孩子可以自己刷牙，但是家长要帮其检查是否刷干净了。

　　3.建议使用含氟牙膏。因为氟离子能渗入到牙釉质中和钙离子结合，形成一种对酸非常稳定的氟钙复合物，不容易形成腐败坏死也就不容易形成龋坏，所以对牙齿有一定的预防龋齿作用。当然牙膏的量并不是越多越好。一般3岁以下幼儿米粒大小，4-6岁幼儿使用绿豆大小，6岁以上使用黄豆大小，成人比黄豆稍微大点。

　　4.推荐成人使用巴氏刷牙法、儿童使用巴氏刷牙法或圆弧刷牙法。

　　巴氏刷牙法详细步骤如下：

　　(1)牙刷握持与角度

　　拇指前伸比“赞”的手势握持牙刷，刷毛对准牙齿与牙龈交接处，呈45-60度角轻压，使刷毛侧边接触牙齿。

　　(2)清洁牙齿外侧

　　以2-3颗牙为一组，短距离水平颤动10次，上排牙齿刷毛朝上，下排朝下，覆盖部分牙龈。

　　(3)清洁牙齿内侧

　　内侧同样保持45度角，上排牙齿向下刷，下排牙齿向上提拉，门牙内侧可将牙刷竖立用小圆弧刷动。

　　(4)清洁咬合面

　　牙刷与咬合面垂直，前后短距离颤动刷洗，注意覆盖后牙的凹陷处。

　　(5)分区顺序清洁

　　按“右→左→舌侧→咬合面”顺序，从右上后牙颊侧开始，依次刷至左侧，再返回右侧结束。

　　(6)舌面清洁

　　轻刷舌面由内向外去除细菌，保持口气清新。

　　(7)检查与补充

　　重点检查上颚后牙舌侧等易遗漏区域，可换手(如左手刷右侧)提高清洁效果。

　　圆弧刷牙法：适合2-6岁宝宝

　　(1)牙齿外面圆弧刷：刷毛轻轻接触牙齿外侧，从最后一颗牙齿与牙龈的交界处开始，以圆弧状的拂动轨迹边刷边向前移动，用画圆弧动作清理。对侧重复。

　　(2)牙齿里面颤动刷：从最后面一颗牙开始，刷柄平行牙龈缘，手持牙刷边小幅度往返颤动边向前移动。刷前牙内侧时，要将牙刷竖起，使用顶端刷毛上下震颤刷洞。对侧重复。

　　(3)咬合面是来回刷：清洁牙齿咬合面需要使用更大的摩擦力度，刷头对准窝沟，前后往返刷动，才能除掉残留在窝沟内的食物残留。

　　牙齿一旦龋坏，是不能自行修复的，只能采用人工材料修补缺损。维护口腔健康，靠我们全民的共同参与。