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股骨头坏死怕负重?教你科学“护髋”3步走

2025-07-31 11:38:17 玉林市中西医结合骨科医院 马惠

  你是否常常感到髋部隐隐作痛?走路时间一久就酸胀难忍?当心,这可能是股骨头坏死的信号!股骨头坏死是一种由于血供中断导致股骨头骨组织坏死的严重疾病。一旦发展到晚期,可能会导致股骨头塌陷、关节变形,严重影响行走能力,甚至需要进行人工关节置换。尤其怕“负重”,是这类疾病的显著特点。但好消息是,科学护理可以延缓病情进展,甚至改善髋部功能。今天就教你“护髋”三步走,走得稳、用得久!

  一、认清“怕负重”的真正含义

  什么是股骨头坏死?

  股骨头位于大腿骨上端,是髋关节的重要组成部分。它承担着传递身体重量、完成走路、弯曲等复杂动作的任务,然而,一旦股骨头的血液供应因各种原因(如长期酗酒、激素使用、外伤等)中断,骨组织便会逐渐坏死。

  为什么怕“负重”?

  一旦骨组织坏死,股骨头的结构变得脆弱,承受重量时更容易塌陷,出现关节变形和疼痛。尤其在病情中晚期,过度行走、负重搬运物品、剧烈运动都会加速骨结构崩解,导致关节功能彻底丧失。所以,医生常常建议患者“减负”——减少承重、避免剧烈活动。但减负不等于“卧床不起”,科学护髋需要掌握“动态平衡”的方法。

  二、护髋第一步:合理减重与避免负重

  1.控制体重,减轻关节压力

  体重每增加1公斤,髋关节受力就会增加3-5倍。对于患有股骨头坏死的人来说,控制体重就是直接保护髋关节。可以通过调整饮食结构、控制总热量、增加高蛋白低脂肪的摄入来慢慢减重。

  2.改变生活方式,避免长期站立或重体力劳动

  长时间站立、爬楼、搬重物等,都会加剧髋关节受力。建议日常活动中使用双拐或助行器来减轻受力,坐着时选择硬底坐凳,避免陷入沙发等会导致髋关节异常受压的位置。

  3.避免长时间步行或负重走路

  合理安排出行路线,采用“间歇步行+间歇休息”的策略。如果出门距离较远,建议使用代步工具或请人陪同。

  三、护髋第二步:科学康复锻炼不可少

  1.避免高冲击运动,选择低强度锻炼方式

  对于髋关节负担小的锻炼方式有:游泳、水中步行、平地骑行、平躺抬腿等。尤其推荐水中运动,水的浮力可以有效减轻髋部负重,同时增强肌力与关节灵活度。

  2.进行目标性髋部功能训练

  如臀大肌训练(靠墙站立收紧臀部)、髋屈肌训练(平躺单腿抬起)、股四头肌训练(坐姿直腿伸展),每天坚持10-15分钟,有助于提升周围肌群力量,增强关节稳定性。

  3.注意康复节奏,循序渐进

  康复训练应遵循“由少到多、由易到难”的原则,切不可盲目加量。一旦出现髋部不适或疼痛加剧,应立即减量或停止锻炼并就医。

  四、护髋第三步:规范治疗联合护理

  1.药物保守治疗

  对于早期或中期股骨头坏死患者,医生可能会采用药物治疗控制骨坏死的进展。例如:双膦酸盐类药物(抑制骨吸收)、活血化瘀类中药、西医抗凝药物等。需在医生指导下严格使用,避免自行购药。

  2.微创干预与手术评估

  如病情发展较快,可考虑“髓芯减压术”或“股骨头植骨术”等手术干预,帮助恢复血供、减轻压力。对于塌陷严重的患者,人工髋关节置换则是恢复生活质量的重要途径。

  3.护理配合尤为关键

  术前护理:加强心理疏导,避免焦虑恐惧;加强营养支持,提升免疫力。

  术后护理:注意切口护理、防止感染、鼓励早期康复锻炼、注意预防深静脉血栓。

  4.中医辅助调理

  中医在股骨头坏死的辅助治疗中具有独特的价值,主要通过调理气血、活血化瘀来改善患部微循环,促进骨组织修复。根据个体体质与病情,中医常采用针灸、艾灸、推拿、中药内服等多种手段综合调理。例如,针灸可刺激经络、改善气血运行;艾灸温通经络、驱寒散湿;推拿有助于缓解肌肉紧张、促进血液流动;中药则常选用丹参、鸡血藤、当归等活血药物,配合补肾强骨药调和全身气机。这些方法在早中期股骨头坏死患者中可起到缓解疼痛、改善功能的辅助作用。

  五、结语

  虽然股骨头坏死听起来严重,但通过科学管理和主动护理,完全可以延缓病情进展,维持良好的生活质量。记住——关键不在“彻底不动”,而在于“如何科学地动”,减重、锻炼、治疗三步走,走得对,髋部才有未来!与其害怕,不如行动,从今天开始护髋吧!

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