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便秘,别再只喝凉茶了!

2025-08-04 15:54:23 桂林市恭城瑶族自治县中医医院 刘燕

  便秘是很多人都会遇到的常见问题,很多人以为便秘就是“上火”,“番泻叶、大黄、黄连、通便灵、黄连上清丸、通便片、荷丹片、首荟通便胶囊、麻子仁丸”等成为了很多人常备药,吃的时候效果不错,时间长了,便秘不但比原来严重了,还会出现大肠黏膜变黑的情况,这是因为这些药含有“蒽醌”,长时间、大剂量服用蒽醌类药物还可能损伤结肠神经及黏膜,进而导致泻药依赖性便秘,加重便秘。这该怎么办呢?试试中医综合治疗吧。

  那么怎样算便秘呢?便秘不只是排便困难,在25%以上的时间中,出现下面两项以上指征,即可判定为便秘:每周排便<3次、粪便干硬、排便费力、排便后仍有粪便未排尽的感觉,有的感觉肛门直肠堵塞感、需要手法辅助(如用手指协助排便、盆底支持)。便秘持续6个月以上则是慢性便秘。由于个人生活习惯的不同,排便频率在1天3次或2天1次都属于正常状态。因此,尚需根据固有排便习惯的改变、粪便的性状和硬度以及排便难易程度等综合判断。

  中医看来便秘,古有寒、热、虚、气、湿五秘之说。便秘的发生为肠道传导失职所致,其病位在大肠,然“魄门为五脏使”,其发生与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑密切相关。脾胃为一身气机升降之枢纽,肝之疏泄亦可调畅全身气机,肺之开合可节制大肠传导,而肾司二便,故或因饮食不节,恣食肥甘,致胃肠积热,耗伤津液;或因情志不遂,肝脾气滞;或因过食寒凉,气机凝滞;或因劳倦伤中,脾虚湿聚;或因年老体衰,脾肾不足,血虚津亏,皆可致肠道失于濡润,传化物无力,而成便秘。而寒、热、虚、实四端又常相互兼夹或转化。了解了便秘的成因,接下来谈谈治疗。

  经验告诉我们:仅仅用“泄”的办法治疗便秘是不可取的,需要标本兼治。尤其是老年患者,不可使用药力峻猛之品,避免泻下过度引起慢性腹泻,使气血津液更加亏虚,而应使用滋阴润肠的药物为主。中药汤剂宜温服,服药之后需要观察大便的次数、性状和量。例如:阴虚者宜服用滋阴通便药物,可多次服用,达到润肠通便的目的;气虚者宜服用补气药,如党参茶、黄精茶等;血虚者宜服用补血药,如红枣枸杞茶等。脾胃虚弱型:得从养护脾胃入手。山药是脾胃的“好搭档”,煮粥食用,既能健脾胃,又能帮助通便。芡实和大米熬成粥,能帮脾胃恢复元气,助力肠道通畅。用麦芽、鸡内金、陈皮、茯苓、薏苡仁各10克煮水,可健脾消积,对脾虚型便秘效果很好。心肝火旺型:大便会又干又硬,像羊粪蛋一样。用茅根、桑叶、玉竹、莲子各10克煮水,也就是茅根桑叶汤,它能养阴润燥、清泄心火。湿热积滞型:是湿热在脾胃捣乱,大便难排,就算排出也容易粘马桶。可用橘皮、茯苓、赤小豆、薏苡仁各10克煮水,能消积化滞祛湿,让肠道恢复清爽。

  针灸治疗:通过刺激特定的穴位(如足三里、浮白、大肠俞等),调整脾胃功能、促进肠道蠕动,达到缓解便秘的目的。

  推拿按摩:通过刺激腹部或背部的特定穴位,促进脾胃消化吸收功能,调整肠道蠕动,达到通便润肠的效果。

  中药灌肠:将中药煎剂或中成药液通过肛门灌入直肠内,以刺激肠道蠕动、软化粪便并促进排便。

  调整生活方式:保持规律的作息时间、合理饮食(多吃粗粮、蔬菜、水果等富含纤维的食物)、适量运动等,以促进肠道蠕动、增加排便次数并缓解便秘症状。值得提醒的是,香蕉常被视作“通便利器”,但是没熟透的香蕉,含有较多鞣酸。鞣酸堪称肠道的“刹车剂”,进入胃肠道后,会让肠胃蠕动变慢,还会使粪便变得干硬。所以,一定要选表皮金黄、微微带褐色斑点的熟透香蕉,此时它的鞣酸含量大幅降低,富含的果胶、膳食纤维以及较高的含糖量,能增大粪便容积,促进肠道蠕动,让排便更顺畅。

  调理情绪:保持心情舒畅对于缓解便秘症状也至关重要。患者应避免情绪紧张、低落等不良情绪状态,以免加重便秘症状。

  总结:便秘的治疗,讲究整体调理,通过调和脏腑、疏通经络、改善气血循环等方式,从根本上调整发病原因和机理。个体差异:不同患者的便秘病因、病情及体质存在差异,因此治疗时需因人而异,不可一概而论。

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