高血压性脑出血急救黄金四小时：这些错误操作可能致命

　　高血压性脑出血，是高血压患者最凶险的并发症之一。当脑血管在长期高压下不堪重负，突然破裂出血，血液涌入脑组织，会引发一系列致命危机。而发病后的黄金4小时，是抢救生命、减少后遗症的关键窗口期。但很多人因缺乏急救知识，在慌乱中做出错误操作，反而加速了患者病情恶化。

　　一、黄金4小时为何如此关键?

　　脑出血发生后，每一秒都关乎生死存亡。血液在脑内积聚，会迅速压迫周围脑组织，导致脑细胞缺血、缺氧。脑细胞对缺血非常敏感，一旦血流中断，短短几分钟内就会开始死亡。在黄金4小时内，若能及时采取正确的急救措施，如降低颅内压、控制血压、防止继续出血等，可以最大程度地保护脑细胞，为后续的治疗和康复争取宝贵机会。

　　如果错过这个黄金期，脑损伤会不断加重，可能引发脑疝等严重并发症。脑疝是颅内压力极度增高，使脑组织从高压区向低压区移位，压迫到脑干等重要生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，患者可能在短时间内死亡。即使经过抢救保住性命，也往往会留下严重的后遗症，如偏瘫、失语、痴呆等，严重影响患者的生活质量。

　　二、这些错误操作，可能让救命变“送命”

　　1.盲目搬动患者

　　很多人看到患者突然倒地，第一反应就是赶紧将其扶起或背到医院。然而，这种做法极其危险。脑出血患者的脑血管已经破裂，随意搬动可能会使出血加重，增加颅内血肿的体积。而且，不正确的搬运姿势，如摇晃头部、扭曲身体等，会进一步损伤脑组织，加重脑水肿和颅内压升高。

　　正确的做法是：让患者保持安静，就地平卧，头偏向一侧，这样可以防止患者呕吐时呕吐物误吸入气管，引起窒息。同时，要尽量避免移动患者的头部和身体，若必须移动，应由多人协作，一人托住头部，保持头部与身体在同一轴线上，平稳地移动患者。

　　2.自行给患者服药

　　有些家属在患者发病后，会凭借自己的经验给患者服用降压药、止血药等，但这种做法存在很大风险。不同患者的病情不同，用药的种类和剂量也需要根据具体情况由医生来决定。自行服用降压药，可能会导致血压下降过快、过低，使脑灌注不足，加重脑缺血、缺氧，进一步损伤脑细胞。而盲目使用止血药，可能会影响正常的凝血功能，增加血栓形成的风险。

　　在等待急救人员到来的过程中，不要擅自给患者服用任何药物。如果知道患者有高血压病史，且平时服用降压药，可以告知急救人员患者的用药情况，以便他们在现场进行更合理的处理。

　　3.用力摇晃患者或大声呼喊

　　当患者突然昏迷时，家属往往会惊慌失措，用力摇晃患者身体或大声呼喊，试图唤醒患者。然而，这种做法不仅无法让患者苏醒，反而会对患者造成更大的伤害。用力摇晃会使脑组织在颅腔内晃动，加重脑损伤，增加出血的风险。大声呼喊可能会使患者受到惊吓，导致血压进一步升高，加重病情。

　　此时，家属应保持冷静，轻轻呼唤患者的名字，观察患者是否有反应。同时，检查患者的呼吸和脉搏，若发现患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术，并尽快呼叫急救人员。

　　4.忽视患者的呕吐情况

　　脑出血患者常常会出现呕吐症状，这是由于颅内压升高刺激了呕吐中枢所致。有些家属对患者的呕吐情况不够重视，没有及时清理呕吐物，导致呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息。窒息是脑出血患者死亡的重要原因之一，一旦发生，患者可能在几分钟内就会失去生命。

　　当患者呕吐时，家属应迅速将患者的头偏向一侧，用干净的毛巾或纱布清理口腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。如果呕吐物较多，难以清理，可以将患者的头低垂，让呕吐物自然流出，同时要注意防止呕吐物误吸。

　　总之，高血压性脑出血的黄金4小时是生死攸关的时刻，每一个错误的操作都可能让患者陷入更加危险的境地。当发现身边的高血压患者出现脑出血症状时，首先要保持冷静，立即拨打急救电话120。在等待急救人员的过程中，要按照正确的方法照顾患者，确保患者的生命安全。