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糖尿病足“防大于治”!每天5分钟自查+护理远离截肢风险

2025-08-07 10:49:48 广西壮族自治区桂林市临桂区两江镇中心卫生院 潘雯

  在糖尿病的众多并发症中,糖尿病足是一种严重影响患者生活质量,甚至威胁生命健康的病症。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经和血管病变引起的一系列足部临床表现的总称,涵盖了足部溃疡、感染或深部组织的破坏,严重时连肌肉和骨骼都会被累及。

  一、糖尿病足的症状与危害

  糖尿病足患者常会出现足部感觉异常、足部畸形、足部疼痛以及行走困难等症状。随着病情的发展,情况会愈发严重,可能出现溃疡、感染及坏疽。一旦发展到坏疽阶段,很多患者甚至面临着截肢的风险,这对患者的身体和心理都是巨大的打击。

  二、糖尿病足的病因

  1.糖尿病周围神经病变

  糖尿病周围神经病变会使机体对外界的感受能力降低。我们知道,走路时足部承受的压力较大,而神经病变的患者却无法正常感知这种压力,这就使得足部相对容易受伤,进而形成溃疡。同时,运动神经受损会导致足部肌肉萎缩,引发足部畸形;自主神经功能受损会让皮肤变得干燥,从而容易滋生细菌感染。

  2.糖尿病血管病变

  糖尿病血管病变会使下肢血流量减少,这样足部就得不到足够的营养供应。患者会出现皮肤温度降低、间歇性跛行、疼痛、缺血等症状,严重的话就会产生溃疡、坏疽。

  三、糖尿病足的危险因素

  1.年龄因素

  糖尿病足的发病率随着年龄的增长而升高。年龄越大,身体机能下降,各种病变更容易发生。

  2.合并其他疾病

  如果同时患有脑血管疾病、周围血管疾病、高血压、血脂异常等疾病,会增加糖尿病足的发病风险。这些疾病会相互影响,加重身体的负担。

  3.吸烟

  糖尿病足患者中吸烟者比不吸烟者发病率更高。吸烟会对血管产生不良影响,加速血管病变,从而影响足部的血液循环。

  4.足部处理不当

  像足部的老茧或鸡眼等,如果处理不当,很容易引发问题。例如自行用不恰当的方法处理,可能会导致感染。

  5.鞋袜不合脚

  不合适的鞋袜会给足部带来额外的压力和摩擦,容易造成足部损伤。

  6.社会因素

  在受教育水平低、收入低以及缺乏运动的人群中,糖尿病足更容易出现。受教育水平低可能导致对疾病的认知不足,缺乏正确的护理知识;收入低可能无法保证合适的医疗和护理条件;缺乏运动则不利于身体的血液循环和整体健康状况。

  四、预防措施

  1.消除危险因素

  从根本上要降低血糖、控制高血压、进行调脂治疗。同时,戒烟、抗血小板聚集、缓解高凝状态、改善微循环等措施也必不可少。

  2.日常护足的关键

  每天检查双脚:可以用镜子或者请家人帮忙检查脚底、趾缝,查看是否有伤口、水泡、红肿等情况。感受足部温度,如果某处特别热或者冷,可能提示存在感染或者缺血情况。

  正确洗脚,避免感染:水温不超过37℃,可以用手肘试温,这样能避免烫伤。使用温和肥皂清洗,轻柔擦干,尤其要注意趾缝处。而且不要泡脚过久,控制在10分钟以内,以免皮肤变软易破损。

  科学修剪趾甲:要平直修剪,不要剪得太短或者剪成圆弧形,这样可以防止嵌甲。使用专用指甲钳,视力差的患者可以请家人或者专业人员帮忙。

  选对鞋袜,减少摩擦:选择无缝线、透气的棉袜,并且每天更换。鞋子要合脚、宽头、软底,避免高跟鞋或者人字拖。穿鞋前要检查鞋内是否有石子、线头等异物。

  保湿+保暖:洗脚后可以涂润肤霜,但要避开趾缝。穿厚袜子,但禁用热水袋、电热毯,因为容易烫伤无知觉的脚。

  危险行为需避免:赤脚走路是非常危险的,容易扎伤足部。自行剪鸡眼、老茧也不可取,容易引发感染。用刀片、腐蚀性药水处理脚部问题更是容易导致严重后果。跷二郎腿会影响血液循环,也应该避免。

  五、及时就医的情况

  如果脚部伤口超过3天不愈合,或者皮肤发黑、流脓、有异味,突然肿胀、发热、疼痛,趾甲长进肉里或有真菌感染等情况,一定要立即就医。

  总之,对于糖尿病患者来说,糖尿病足的预防远远大于治疗。通过每天简单的5分钟自查和日常的护理,就能够大大降低糖尿病足的发生风险,远离截肢的可怕结局,提高生活质量。希望每一位糖尿病患者都能重视起来,积极做好预防和护理工作。

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