远离记忆的“橡皮擦”：阿尔茨海默病早期预防指南

　　阿尔茨海默病以进行性认知功能衰退为特征，从早期记忆减退到晚期丧失基本生活能力，剥夺患者尊严，给家庭和社会带来沉重负担。早期预防和系统性护理干预可延缓疾病进程，本文将为守护记忆提供实用指南。

　　一、从健康人群到确诊患者的全程守护

　　一级预防面向健康人群，核心是通过生活方式干预降低发病风险。研究表明心血管与大脑健康密切相关，因此要定期监测血压血糖并规范治疗。饮食上推荐采用地中海饮食模式，多吃深色蔬菜、浆果等，少吃精制糖和反式脂肪类食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，可促进大脑血液循环。此外积累认知储备也重要，终身学习、阅读等能增强大脑神经网络代偿能力。

　　二级预防是针对轻度认知障碍患者，目标是阻止向痴呆转化。需强化认知训练，通过记忆卡片、数字游戏或记账等日常活动锻炼执行功能。同时重视感官功能维护，听力或视力下降会加速认知衰退，及时佩戴助听器、矫正视力可减少大脑处理信息的负担。

　　三级预防则是针对确诊患者，侧重延缓功能退化。除药物治疗外，护理核心包括行为症状管理、日常生活能力训练及并发症预防，如跌倒、吸入性肺炎等。

　　二、以患者为中心的护理干预策略

　　1.日常生活护理  随着病情发展，患者自理能力下降，需在保障安全的前提下鼓励其参与简单活动，如叠衣物、擦桌面。饮食方面应提供易咀嚼吞咽的食物避免呛咳，同时使用防滑餐具、分次进食以保证营养摄入。睡眠也很重要，可通过固定作息、减少午睡时间、睡前温水泡脚等改善昼夜颠倒问题。

　　2.环境改造与安全防护  居家安全是护理工作基石，需严格遵循“防跌倒、防走失、防误伤”原则。具体措施如下：移除室内杂物，铺防滑垫，浴室装扶手防跌倒;加装门锁报警器，让被护理者戴GPS定位手环，衣袋放写有姓名、地址、紧急联系人的信息卡防走失;药品柜上锁，刀具单独保管，遮盖电源插座防误伤。房间保持简洁，物品固定位置，用醒目标签标注名称。

　　3.认知与情绪维护  首先进行定向力训练，利用大型日历、时钟和家庭相册强化患者时间和人物记忆。其次实施非药物干预，如播放患者青年时喜欢的歌曲、翻阅老照片讲故事，缓解焦虑激发积极情感。当患者出现幻觉、攻击等精神症状时，不要与其争辩，可通过转移注意力、检查身体不适查找诱因。要谨记情感联结比记忆更重要，可通过握手、拥抱或温柔触摸传递安全感，减轻患者孤独感。

　　阿尔茨海默病的预防是生命全程的马拉松，特蕾莎修女曾说“爱的反面不是恨，而是遗忘”。专业照护与人文关怀结合，虽无法完全阻止记忆消逝，但能让患者人生保有温度与光芒。