“老朋友”慢性支气管炎：如何避免它频繁“串门”？

　　慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它就像一个难缠的“老朋友”，一旦缠上就很难彻底摆脱，还会时不时地“串门”，给患者的生活和健康带来诸多困扰。

　　一、慢性支气管炎的病因探究

　　慢性支气管炎属于气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状为咳嗽、咳痰，有时伴有喘息。

　　本病病因尚未完全明确，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果，主要关联因素有以下几种。

　　1.吸烟：吸烟是最为关键的环境发病因素，吸烟者患病率相较不吸烟者高出2-8倍。因为烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质会损害气管、支气管黏膜。

　　2.职业粉尘和化学物质：像烟雾、变应原、工业废气以及室内空气污染等，一旦浓度过高或者接触时间过长，都会促使发病。

　　3.空气污染：大量有害气体(如二氧化硫、二氧化碳、氯气等)能损伤气道黏膜上皮，导致纤毛清除功能降低、黏液分泌增多，从而增加细菌感染风险，推动慢性支气管炎的发生。

　　4.感染因素：病毒、支原体、细菌等感染会对气管、支气管黏膜造成损伤并引发慢性炎症，这是慢性支气管炎发生和发展的重要因素，也是其急性加重的主要原因。常见的病毒有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。细菌感染常继发于病毒感染之后，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌较为常见。

　　5.其他因素：免疫功能异常、气道高反应性(气道受刺激后气道阻力增加)、年龄增长等因素也和慢性支气管炎的发生与发展存在关联。

　　6.诱发因素：寒冷往往是慢性支气管炎急性发作的重要诱因。

　　二、避免慢性支气管炎频繁“串门”的策略

　　1.积极治疗

　　慢性支气管炎的治疗目的在于减轻或消除症状，防止肺功能损伤，促进康复。主要治疗方法包括控制感染和止咳、祛痰，伴发喘息时应给予解痉平喘治疗。

　　抗感染药：有明确感染症状者，医生常依据患者所在地常见病原体选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛酯、复方磺胺甲噁唑等。如果已培养出致病菌，医生会按药敏试验选用抗生素。

　　止咳祛痰药：常用药物有复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索(如江中盐酸氨溴索颗粒)、桃金娘油。干咳为主的患者可使用镇咳药物，如右美沙芬或其合剂等。

　　平喘药：有气喘者可加用支气管扩张剂(如氨茶碱、茶碱控释剂)或吸入β2受体激动剂。

　　免疫调节剂：对于反复呼吸道感染的患者，可使用免疫调节剂，如卡介苗多糖核酸、胸腺素等。

　　2.远离吸烟与二手烟

　　戒烟是预防慢性支气管炎发作的首要措施。对于吸烟者来说，戒烟的过程虽然痛苦，但却是改善呼吸道健康的关键一步。同时，要尽量避免接触二手烟，因为二手烟同样含有大量有害物质，对呼吸道的危害不亚于直接吸烟。

　　3.改善空气质量

　　在室外，尽量减少在雾霾天气外出，若必须外出，应佩戴具有防护功能的口罩。在室内，保持室内空气清新，可以使用空气净化器，定期开窗通风，降低室内污染物的浓度。厨房要安装有效的抽油烟机，减少油烟对呼吸道的刺激。

　　4.预防感染

　　增强自身免疫力是预防感染的根本。保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等。在流感高发季节，可以接种流感疫苗;对于年龄较大或体质较弱的人群，还可以接种肺炎疫苗，以降低呼吸道感染的风险。此外，注意个人卫生，勤洗手，避免与感染患者密切接触。

　　5.合理饮食与营养

　　多吃富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如新鲜的水果(橙子、草莓等)、蔬菜(胡萝卜、西兰花等)，这些物质有助于增强呼吸道黏膜的抵抗力。同时保证蛋白质的摄入，可选择瘦肉、鱼类、豆类等食物，以维持身体正常的免疫功能。

　　慢性支气管炎虽然是个难缠的“老朋友”，但只要我们采取科学有效的预防措施，就能够减少它频繁“串门”的机会，提高生活质量，保护呼吸系统健康。