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高效消毒、保障安全:内镜清洗消毒大揭秘

2025-09-04 15:57:04 云南省曲靖中心医院儿内科 董燕

  在现代医学诊疗中,内镜凭借其微创、精准的优势,成为消化道、呼吸道等疾病诊断与治疗的“利器”。从胃镜检查到支气管镜手术,内镜能深入人体腔道获取病变信息,为临床诊疗提供关键依据。然而,内镜结构复杂、管道纤细,使用后若清洗消毒不彻底,极易成为交叉感染的“隐形载体”。世界卫生组织数据显示,未规范消毒的内镜可导致幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒等病原体传播,严重威胁患者安全。

  内镜使用后,表面及内部管道会附着患者的血液、黏液、组织碎屑等污染物,这些物质不仅会影响下次检查的清晰度,更可能滋生大量病原微生物。因此,每台内镜使用后都必须经过“清洗-消毒-终末漂洗-干燥”的环节,且每个步骤都有严格的操作规范,任何环节的疏漏都可能导致消毒失败。根据国家印发的软式内镜清洗消毒技术规范及灭菌技术操作指南,我们有一套完整、规范的内镜清洗消毒流程,下面我们便来揭秘内镜的清洗消毒流程。

  一、预处理

  每次内镜使用之后,我们会对使用过的内镜进行预处理,即取一张医用多酶湿巾擦拭内镜表面,根据厂家说明配制多酶洗液反复注水注气至少10秒,吸引冲洗直至吸引管内流出干净液体,把管道里的粘液、胃液、粪液统统带走,随后我们会把内镜放进内镜转运车内并加盖,通过内镜专用通道运送至专用内镜清洗消毒工作间。

  二、清洗环节

  1.进行精细化测漏,确认没有问题就可以进行清洗啦。

  2.把内镜放置在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦拭镜身,同时将内镜操作部冲洗干净。

  3.把内镜放入配比好的多酶洗液中,对内镜的每个管腔都要用专用刷子刷两遍以上,内镜附件采用超声清洗器清洗,我们有专业的名称即酶洗,并且有严格的浸泡时间管控,多酶洗液每清洗完一条内镜后更换。

  4.酶洗结束后,我们会把内镜转移到漂洗槽继续漂洗,把内镜身上的泡泡冲洗干净。

  5.内镜经过漂洗后便要进行消毒了,可采用全自动设备进行消毒灭菌,也可采用手工清洗消毒,我们使用的消毒液是2%戊二醛,消毒液每天使用前进行浓度监测,保证消毒液浓度达标,按管理要求正确使用及时更换消毒液,保证消毒液安全有效。把内镜放入消毒槽中进行浸泡消毒,胃镜、肠镜浸泡10分钟,支气管镜浸泡20分钟就达到高水平消毒啦。

  6.消毒完成后,我们要对消毒后的内镜进行最终的漂洗了,用无菌的纯化水把残留在内镜体内的消毒剂冲洗干净后我们会用75%酒精和内镜专用吹风机(气枪)把内镜镜体及管腔吹干。

  这样我们内镜清洗消毒就完成啦,另外我们有完善的追溯系统,镜子清洗到了哪一步,花了多长时间,使用和清洗情况记录都一清二楚,另外,医院感染管理部也会按管理要求定期对内镜进行抽检采样,任何病原微生物在显微镜下都无处隐藏,大家可放心进行检查。

  内镜清洗消毒是医疗安全的重要环节,每一个操作细节都凝聚着医护人员的责任与担当。从预处理到干燥储存,从质量控制到技术创新,医疗机构通过标准化、规范化的流程,为患者筑起一道坚实的“安全屏障”。相信随着技术的不断进步和管理的不断完善,内镜诊疗将更加安全、高效,为患者健康保驾护航。

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