针灸+艾灸，中医如何“通筋活络”缓解肩袖损伤疼痛？

　　在中医骨伤科的临床上，肩袖损伤是一种较为常见的病症，它常常给患者带来肩部疼痛、活动受限等困扰。而中医传统疗法中的针灸与艾灸，在缓解肩袖损伤疼痛、通筋活络方面有着独特的优势。接下来，我将为大家详细介绍针灸与艾灸是如何发挥作用，帮助患者缓解肩袖损伤疼痛的。

　　一、认识肩袖损伤

　　(一)肩袖的结构和功能

　　肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，它们像袖子一样包裹着肩关节，对肩关节的稳定和运动起着至关重要的作用。肩袖可以帮助肩关节进行外展、内收、旋转等动作，并且在维持肩关节的正常位置和力学平衡方面发挥着关键作用。

　　(二)肩袖损伤的原因和症状

　　肩袖损伤的原因多种多样，常见的有急性创伤，如摔倒时肩部着地、上肢突然过度外展等;也有慢性劳损，长期从事肩部过度活动的职业，如运动员、搬运工等，容易导致肩袖组织的磨损和退变。肩袖损伤的主要症状包括肩部疼痛，疼痛程度不一，有的患者可能只是轻微的隐痛，而有的则会出现剧烈的刺痛，尤其是在夜间或肩部活动时疼痛加剧。

　　二、中医对肩袖损伤的认识

　　肩袖损伤属于“肩痹”“伤筋”等范畴。中医认为，肩袖损伤的发生主要与气血不畅、经络阻滞有关。当肩部受到外力损伤或长期劳损时，会导致局部气血运行不畅，经络受阻，从而出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。此外，人体正气不足，风寒湿邪侵袭肩部，也会加重气血凝滞，使病情进一步发展。

　　三、针灸治疗肩袖损伤

　　(一)针灸的作用原理

　　针灸是中医传统疗法的重要组成部分，它通过针刺人体特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能。在治疗肩袖损伤时，针灸可以刺激肩部周围的穴位，激发经气活动，促进局部气血的流通，改善肩部的血液循环，从而达到通筋活络、消肿止痛的目的。

　　(二)常用穴位

　　肩髃穴：位于肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。肩髃穴是手阳明大肠经的穴位，针刺该穴位可以疏通肩部经络气血，缓解肩部疼痛和活动受限。

　　肩髎穴：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。肩髎穴属手少阳三焦经，针刺此穴位对于改善肩部的气血循环，减轻疼痛有较好的效果。

　　曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池穴是手阳明大肠经的合穴，针刺曲池穴可以通过经络传导，调节肩部的气血，起到通经活络的作用。

　　(三)针灸治疗的优势

　　疗效显著：针灸治疗肩袖损伤可以直接作用于病变部位，迅速缓解疼痛和肿胀，改善肩部的活动功能。许多患者在接受针灸治疗后，肩部疼痛明显减轻，活动范围也有所增加。

　　副作用小：与一些西药治疗相比，针灸治疗几乎没有副作用，不会对人体的肝、肾等器官造成损害。它是一种绿色、安全的治疗方法。

　　个性化治疗：针灸治疗可以根据患者的具体病情和体质，选择不同的穴位和针刺手法，进行个性化的治疗。医生会根据患者的症状、体征和舌脉等情况，制定最适合患者的治疗方案。

　　四、艾灸治疗肩袖损伤

　　(一)艾灸的作用原理

　　艾灸是用艾叶制成的艾绒或艾条，点燃后熏烤人体穴位，通过温热刺激和药物作用，调节人体的生理功能。在治疗肩袖损伤时，艾灸可以温通经络、散寒除湿、调和气血。温热的刺激可以促进肩部的血液循环，加速气血的运行，驱散肩部的寒湿之邪，从而缓解疼痛和肿胀。

　　(二)常用艾灸方法

　　温和灸：将点燃的艾条一端靠近穴位，距皮肤2-3厘米进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般每穴灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。温和灸操作简便，适用于各种体质的患者。

　　回旋灸：将点燃的艾条悬于穴位上方，围绕穴位做顺时针或逆时针的旋转移动，使皮肤有温热感。回旋灸的面积较大，可以同时刺激多个穴位，增强艾灸的效果。

　　隔姜灸：将鲜生姜切成约0.3厘米厚的薄片，中间用针刺数孔，放在穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当患者感到灼痛时，可将姜片稍提起，稍停后再放下继续施灸，一般每穴灸3-5壮。隔姜灸具有温胃散寒、通络止痛的作用。

　　(三)艾灸治疗的优势

　　温通经络：艾灸的温热作用可以深入肌肤，温通肩部的经络气血，改善局部的血液循环，对于因风寒湿邪侵袭引起的肩袖损伤有很好的治疗效果。

　　扶正祛邪：艾灸可以调节人体的正气，增强机体的抵抗力，帮助人体抵御外邪的侵袭。同时，它还可以驱散肩部的寒湿之邪，促进肩袖组织的修复。

　　操作方便：艾灸可以在家中自行操作，患者可以在医生的指导下，选择合适的艾灸方法和穴位进行治疗。这对于一些不方便到医院就诊的患者来说，是一种非常方便的治疗方式。

　　五、针灸与艾灸联合治疗肩袖损伤

　　(一)联合治疗的协同作用

　　针灸与艾灸均为中医治疗肩袖损伤的有效手段，但作用机制不同：针灸侧重调节经络气血、疏通经络，止痛较快;艾灸侧重温通经络、散寒除湿、扶正祛邪，从根本上改善肩部循环与体质。

　　二者联合可发挥协同作用，既能快速缓解疼痛肿胀，又能整体调节气血脏腑功能，促进肩袖组织修复和恢复。

　　(二)联合治疗的注意事项

　　选择合适的时机：在进行针灸与艾灸联合治疗时，要根据患者的病情和体质，选择合适的治疗时机。一般来说，对于急性肩袖损伤，在损伤初期可以先采用针灸治疗，以缓解疼痛和肿胀;待病情稳定后，再结合艾灸治疗，以巩固疗效。

　　注意穴位的选择：在联合治疗时，要根据患者的具体症状和体征，选择合适的穴位进行针灸和艾灸。穴位的选择要准确、合理，以达到最佳的治疗效果。

　　六、总结

　　针灸与艾灸作为中医传统疗法，在缓解肩袖损伤疼痛、通筋活络上优势独特。二者通过调节气血运行与脏腑功能，改善肩部循环、疏通经络，以达治疗目的，联合使用更能协同增效。治疗时，患者需选择正规医疗机构及有经验的医生，遵循医嘱积极配合。相信这两种疗法能帮助更多肩袖损伤患者缓解疼痛、恢复健康。