儿童气管异物高发季节：外科医生给出预防与应急处理指南

　　在孩子的成长过程中，健康问题始终是家长们最为关注的焦点。而儿童气管异物，是一种在特定季节高发且极其危险的情况，一旦发生，若不及时处理，可能会对孩子的生命安全造成严重威胁。

　　一、认识儿童气管异物

　　(一)气管异物的定义

　　气管异物，简单来说，就是原本不属于气管内的物质进入了气管。这些异物种类繁多，常见的有花生、瓜子、豆类等坚果类食物，还有小玩具零件、纽扣、硬币等小物件。当这些异物进入气管后，会阻碍正常的呼吸气流，引发一系列严重的后果。

　　(二)高发季节及原因

　　儿童气管异物高发于春秋季。春季新鲜坚果上市，孩子接触增多，且户外活动变多，玩耍分心时易让异物入气管;秋季坚果丰收，天气转凉后孩子多在室内活动，玩耍小物件也可能导致异物吸入，这两个季节需格外警惕。

　　二、儿童气管异物的症状表现

　　(一)急性期症状

　　当异物刚刚进入气管时，孩子会立即出现剧烈的呛咳、憋气、面色潮红或发紫等症状。这是因为异物刺激了气管黏膜，引起了强烈的应激反应。同时，孩子可能会用手抓挠颈部，表现出明显的痛苦和惊恐。

　　(二)缓解期症状

　　如果异物没有完全阻塞气管，孩子的呛咳症状可能会在短时间内有所缓解，但这并不意味着异物已经排出。在缓解期，孩子可能会出现阵发性咳嗽，有时还会伴有喘息声。这是因为异物仍然留在气管内，刺激气管黏膜，导致局部炎症反应。

　　(三)并发症期症状

　　如果异物长时间未被取出，会引发一系列并发症。孩子可能会出现发热、咳嗽加重、咳痰等症状，这可能是肺炎的表现。此外，还可能出现呼吸困难加重、胸痛等症状，严重影响孩子的身体健康。

　　三、儿童气管异物的预防要点

　　(一)饮食方面

　　1.选择合适的食物

　　在孩子年龄较小时，应避免给他们食用坚果类食物，如花生、瓜子、豆类等。这些食物颗粒较小，容易被孩子误吸入气管。可以等孩子年龄稍大，具备一定的咀嚼和吞咽能力后，再适量给予。

　　2.培养良好的饮食习惯

　　教育孩子在进食时要专注，不要嬉笑、哭闹、奔跑或玩耍。同时，要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。家长在孩子进食时也要密切关注，及时纠正不良的进食习惯。

　　(二)玩具选择与管理

　　1.选择适龄玩具

　　根据孩子的年龄和发育阶段，选择适合的玩具。避免给孩子玩过小的玩具零件、纽扣、硬币等物品，这些小物件很容易被孩子放入口中，进而吸入气管。

　　2.定期检查玩具

　　定期检查孩子的玩具是否有松动、损坏的情况。如果发现玩具零件有松动，应及时修理或更换，防止孩子误食。

　　(三)日常看护注意事项

　　1.加强监管

　　在孩子玩耍和活动时，家长要时刻保持警惕，加强对孩子的监管。尤其是在孩子接触可能导致气管异物的物品时，要格外小心。

　　2.教育孩子

　　教导孩子不要将异物放入口中，让他们了解气管异物的危害。可以通过讲故事、看图片等方式，让孩子直观地认识到这种危险。

　　四、儿童气管异物的应急处理方法

　　(一)海姆立克急救法

　　海姆立克急救法是一种在紧急情况下非常有效的处理儿童气管异物的方法。对于1岁以上的孩子，可以让孩子站立，施救者站在孩子身后，双手环绕孩子的腹部，一手握拳，拇指顶住孩子肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击孩子的上腹部，每秒约1次，重复动作直至异物排出。对于1岁以下的婴儿，应将婴儿面朝下放在手臂上，用手支撑婴儿的头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻转过来，面朝上，用两手指在婴儿胸部两乳头连线中点下方按压5次，重复操作直至异物排出。

　　(二)其他辅助方法

　　在使用海姆立克急救法的同时，还可以让孩子用力咳嗽，尝试将异物咳出。也可以刺激孩子的咽喉部，引发呕吐反射，看是否能将异物吐出。但要注意，这些方法都要在保证孩子安全的前提下进行。

　　(三)及时就医

　　如果经过上述处理后，异物仍未排出，或者孩子出现呼吸困难加重、意识不清等症状，应立即拨打急救电话，并尽快将孩子送往医院。

　　五、医院处理儿童气管异物的方法

　　(一)检查方法

　　孩子被送到医院后，医生首先会进行详细的问诊和体格检查，了解异物进入的时间、异物的种类等信息。然后，可能会进行X线、CT等影像学检查，以确定异物的位置和大小。此外，还可能会使用喉镜、支气管镜等内镜检查，直接观察气管内的情况。

　　(二)取出异物的方法

　　1.直接喉镜下取出

　　如果异物位于喉部或声门附近，医生可能会在直接喉镜的直视下，用合适的器械将异物取出。这种方法操作相对简单，对孩子的损伤较小。

　　2.支气管镜下取出

　　对于位于气管或支气管内较深位置的异物，通常需要在支气管镜下取出。支气管镜可以通过口腔或鼻腔插入气管和支气管，医生可以在直视下找到异物，并使用特殊的器械将其取出。这是目前治疗气管异物最常用的方法。

　　3.手术取出

　　在极少数情况下，如果异物位置特殊或引起了严重的并发症，可能需要进行手术取出。手术通常需要全身麻醉，医生会根据具体情况选择合适的手术路径。

　　(三)术后管理要点

　　异物取出后，孩子需要在医院观察一段时间，以便医生及时发现并处理可能出现的并发症。家长要密切配合医生的治疗，按照医嘱给孩子用药、饮食和休息。同时，要注意观察孩子的呼吸、体温等情况，如有异常及时告知医生。

　　六、总结

　　儿童气管异物是一种在特定季节高发且危险的情况，家长们一定要高度重视。通过了解气管异物的相关知识，采取有效的预防措施，可以大大降低孩子发生气管异物的风险。在日常生活中，要注意孩子的饮食、玩具选择和日常看护。一旦发生气管异物，要冷静应对，及时采取正确的应急处理方法，并尽快送往医院。医院会根据孩子的具体情况，采取合适的检查和治疗方法。希望每一位家长都能掌握这些知识，为孩子的健康成长保驾护航。