看得更清楚：白内障手术前后的护理小贴士

　　在我们的眼睛里，晶状体就像一个精密的“镜头”，然而白内障这种疾病却会让这个“镜头”变得混浊，从而导致视觉障碍，出现视力下降、视物模糊、重影等症状。白内障手术是解决这一问题的有效手段，它主要是移除混浊的晶状体，多数时候还会植入人工晶状体来恢复视力。手术方式也是多种多样，像白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下白内障摘除术以及人工晶状体植入等。

　　一、适用人群和禁忌人群

　　1.适用人群

　　白内障手术适用于视力下降严重或合并其他眼科病变的白内障患者，具体如下：视功能不能满足患者的需要，而手术后可提供改善视力的可能;晶状体混浊妨碍诊断或处理眼后节疾病，如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎等;有临床意义的屈光参差合并白内障存在;因晶状体引起其他眼部病变，如晶状体引起的炎症(晶状体溶解、晶状体过敏反应)，晶状体膨胀诱发的闭角型青光眼;虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响外观。

　　2.禁忌人群

　　患者的生活质量没有受到影响，或能够通过眼镜或者其他辅助装置获得患者需要的视力;不能期望手术提高视力，而没有其他摘除晶状体的指征;患者同时患有其他严重疾病，不能安全地完成手术。

　　二、术前注意事项

　　1.医患沟通：术前和医生的沟通至关重要。患者要充分了解白内障手术的具体流程、风险和效果，这样才能做好充分的心理准备。

　　2.完善检查：完善一系列相关检查是必不可少的，像血常规、凝血功能测定、视力、眼压检查等。这些检查可以帮助医生全面了解患者的眼部情况，排除手术禁忌。

　　3.个人卫生：手术前1天洗澡，做好个人卫生。

　　4.着装选择：手术当天要穿宽松的衣服，特别要避免穿领口较紧的套头衫和连帽衫。这样做是为了方便手术操作，避免在手术过程中因为衣服的束缚而产生不适或者影响手术进行。

　　5.面部清洁：手术当天不要化妆，保持面部清洁。

　　三、术后护理

　　1.手术当天：术后4-6小时半坐卧位休息，这个姿势有助于术中脱落的色素细胞沉积在下方，从而获得更好的视觉质量。除了必要的日常起居活动，应尽量卧床休息，避免碰撞眼睛和过度用眼，保证充足的睡眠。可以进行床旁活动，但要注意不能剧烈摇晃及摆动头部，不能按压、撞击术眼，否则可能导致人工晶状体移位、切口裂开。

　　2.术后敷料：术后第二日检查取纱布，如果纱布有松脱的情况，要告知护士，以便及时处理。

　　3.饮食：食用清淡、易消化的食物，如鸡蛋、纯牛奶、蔬菜等，这样有助于保持大便通畅。如果便秘，在用力排便时可能会增加眼压，影响眼部恢复。

　　4.特殊病史患者用药：如果有高血压、糖尿病史并且规律用药的患者，应按专科医生指导继续用药，定时监测血压、血糖，同时要注意是否有头晕、出冷汗、心悸、恶心等症状。

　　5.预防眼部感染

　　正确用眼药：按时正确使用眼药，用药前要洗干净双手。如果使用两种以上眼药，应间隔5-10分钟。眼药瓶口应距离眼睛1-2厘米，掰开下眼睑，滴入下睑穹窿部。滴药时间一般为2-4周，特殊情况遵医嘱。已开启的眼液、眼膏有效使用时限为28天，要放在阴凉干燥处存放。

　　眼部卫生：注意眼部卫生，不要用力揉擦双眼，也不要用毛巾或纸巾擦拭术眼，防止术眼感染。术后2周内洗脸、洗澡时要避免污水入眼。

　　6.复查与随访：按出院医嘱，出院后一周、一个月、三个月和半年到医院眼科门诊复诊，检查视力、伤口愈合情况、人工晶状体位置。如果确诊有糖尿病，还应每半年到眼科门诊行眼底检查。这有助于及时发现问题并进行处理，保障术后的恢复效果。

　　7.自我观察：术后如果出现视力骤降、眼睛疼痛明显甚至伴有头痛、恶心、呕吐等症状，或者眼睛分泌物很多、眼睛刺痛、发红、不断流眼泪等情况，需要及时就诊。

　　白内障手术前后的护理对于手术效果和患者的恢复至关重要，患者和家属要充分重视，按照医生的指导进行护理和自我观察，这样才能让患者在手术后看得更清楚，重获清晰的世界。