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帕金森病患者居家照护指南:平衡训练与生活自理的守护之道

2025-09-08 08:55:27 广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科 卢秋菊

  帕金森病作为一种慢性神经退行性疾病,常伴随显著的肌肉僵硬、动作迟缓等症状,随着病情进展,会逐渐引发严重的平衡失调与生活自理能力下降。家庭作为患者长期照护的核心主阵地,科学的平衡训练能精准助力患者“走得稳”,细致的自理能力维护则可最大程度保留患者的个人尊严。掌握居家照护的关键技巧,能让患者在熟悉且温馨的家庭环境中,切实提升生活质量,延缓疾病带来的功能衰退,增强生活自信心。

  一、平衡训练:筑牢行走“地基”

  帕金森病患者的平衡问题根本上源于大脑对肢体调控功能的持续性减弱,加之肌肉僵硬症状显著加剧了动作的沉重感,而姿势反射的严重滞后与迟钝则直接导致身体极易失衡。权威临床数据显示,约60%的帕金森病患者每年会发生跌倒事件,通过针对性强且循序渐进的平衡训练,能够帮助患者的身体逐步“找回平衡感”,有效重建神经-肌肉系统的协调控制能力。

  二、三类基础训练,居家可起步

  静态平衡训练:适合初期,患者双脚与肩同宽站平整地面,双手自然下垂、目光平视。家属可在旁轻扶,从每次30秒、每天3组开始,适应后延至1分钟。前方放椅子,方便患者累时坐下。

  动态平衡训练:贴近日常行走,先“踱步练重心”,缓慢行走时将重心从脚跟移到脚尖,每走10步休息1分钟,每天2轮。状态好时可“单脚站练习”,扶桌或家属手,单脚抬10-15厘米并保持10秒后换脚,安全第一。

  借助辅助工具训练:用墙壁、稳固椅子等当支撑。面对墙壁站立,双脚与肩同宽、双手轻贴墙,缓慢移重心至左脚,右脚侧迈一小步再收回,换左脚重复,10次为一组,脚“贴地挪步”即可。

  三、训练安全不可忽视

  环境准备:清理地面杂物,固定防滑垫,患者穿防滑鞋,避免穿拖鞋或袜子训练,降低滑倒风险。

  时间与强度把控:避开空腹和服药后乏力时段,选精神好时训练。每次10-15分钟,每天2-3次,若患者不适则减少时间。训练中若头晕、腿软,立即扶支撑物坐下。

  四、生活自理:巧护“自主能力”

  过度照顾会加速患者自理能力退化,日常中做些调整,患者可在安全前提下完成吃饭、穿衣等事,既减轻家属负担,又增强患者信心。

  1.进食与穿衣:工具助力降低难度

  进食:用底部带吸盘的防滑碗、粗柄或带腕带餐具,减少食物洒落;选带吸管杯子喝水。饭菜煮软切碎防呛咳,非必要不打成糊状,保留自主进食过程。

  穿衣:选宽松、柔软不易皱衣物,将纽扣、拉链换成按扣或魔术贴。患者坐着穿,先穿患侧,动作放缓,不催促。

  2.洗漱与如厕:改造保安全

  洗漱:卫生间矮柜放洗漱用品,方便患者取用。淋浴区放防滑凳,旁装扶手;地面铺防滑地砖,洗完及时擦干。

  如厕:马桶旁装承重扶手,高度至患者腰侧。患者如厕时家属旁等,起身时提醒缓慢站起,避免头晕。床头放夜灯,清理卧室到卫生间的路障。

  五、行走与转移:讲究章法

  起身:患者先坐直,双脚平放与肩同宽,双手撑膝盖,家属轻扶手臂,配合其节奏站起,不猛拽。

  坐下:患者慢走到椅前,双手摸椅边再缓坐,不“墩坐”。

  行走:家属引导患者迈大步,可贴胶带辅助,提醒其目视前方、放松身体,不催促,走不稳时轻扶胳膊肘。

  六、家属照护:耐心为基,观察调整

  家属既是患者生活中不可或缺的贴心照顾者,也是温暖坚定的陪伴者和敏锐细致的观察者。在日常照护中,要秉持科学理念,适度地“敢放手”,给予患者充分的自主尝试空间,避免因过度保护而剥夺其锻炼机会,可通过耐心细致、鼓励式的语言引导激发患者潜能;要坚持做好详尽的“照护笔记”,全面记录患者的康复进程、日常表现及身体出现的任何细微异常变化,以便主动积极地与医生沟通交流;与此同时,家属也需重视自身身心健康,合理安排时间抽空休息,通过适当放松保持良好身心状态,才能为长期照护提供可持续的支持。

  对帕金森病患者而言,“站稳”“自理”是生活底气。居家照护中,平衡训练稳身体,自理维护强心理,家属的耐心与技巧则是连接二者的关键。无需追求恢复如初,每天的微小进步,都是向有质量生活的靠近。

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