中医教你养肺护肺：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的日常调护

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)，也就是我们常说的慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的疾病。这种气流受限不完全可逆，还会逐渐发展。在临床上，患者常常会有慢性咳嗽、咳痰的症状，还可能伴有气短或者呼吸困难。随着病情的发展，还会出现喘息、胸闷等情况，严重的患者甚至会食欲减退、体重下降。

　　一、中医对慢阻肺的认识

　　中医把“慢阻肺”归为“肺胀”“喘证”“痰饮”等范畴。中医认为，慢阻肺的发病和外邪侵袭(像风寒、燥热等)、脏腑功能失调(尤其是肺、脾、肾三脏虚损)以及痰瘀互结有着密切的关系。长期吸烟、环境污染、反复感冒等因素都会损伤肺气，导致痰浊在体内产生，阻塞气道，从而形成“本虚标实”的病理状态。

　　二、中医防护的核心理念：治标和治本

　　中医强调要抓住治标和治本这两个方面，祛邪和扶正同时进行，根据标本缓急的情况有所侧重。如果是标实的情况，就要根据病邪的性质，分别采用祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水，甚至开窍、息风、止血等方法。要是本虚的话，就应当以补养心肺、益肾健脾为主，或者气阴兼调，或者阴阳两顾。如果正气快要虚脱了，就需要扶正固脱，救阴回阳。

　　三、药物调理

　　中医治疗慢阻肺讲究辨证施治，针对不同证型采用相应方药：

　　1.外寒内饮型：可用小青龙汤加减，含麻黄、桂枝等药材，具有温肺化饮之效。小青龙颗粒是常用的中成药。

　　2.痰浊壅肺型：宜用苏子降气汤合三子养亲汤。中成药如桂龙咳喘宁胶囊，能降气化痰，改善症状。

　　3.痰热郁肺型：适用越婢加半夏汤。急支糖浆、蛇胆川贝液等中成药能清热化痰，缓解症状。

　　4.痰蒙神窍型：可用涤痰汤加减，含半夏、茯苓、橘红等药材，具有豁痰开窍之效。

　　5.阳虚水泛型：可用真武汤合五苓散加减，含附子、桂枝、茯苓等药材，具有温阳利水之效。济生肾气丸、参附注射液是常用的中成药。

　　四、心理护理

　　1.由于慢阻肺病程长，病情总是反复，容易让患者产生忧郁、焦虑的心理。所以患者自己要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　2.家属也要多关心和支持患者，帮助患者加强情志调理，避免忧郁、恼怒等不良情绪，因为这些不良情绪会加重病情。

　　五、用药护理

　　服药方法直接影响疗效：外感风寒者汤药宜热服;痰浊壅肺者宜温热服;痰热郁肺者宜温凉服。服药后要密切观察症状变化，特别是服用利尿剂时要记录尿量。切记不可擅自使用镇静剂，以免抑制呼吸。

　　六、生活管理

　　居住环境要经常通风，保持空气新鲜，温湿度适宜，避免寒冷、干燥空气，烟尘和特殊异味气体的刺激。对于痰浊壅肺、阳虚水泛、痰蒙神窍者，室温可以稍高一点，安排在向阳的房间，注意防寒保暖。痰热郁肺者室内宜凉爽、湿润，避免直接吹风。

　　患病期间患者宜卧床休息，采取半卧位或者身体前倾位。条件允许的话，可以按照医师的建议适当进行活动。可以先在室内活动，根据病情逐渐增加活动量，像打太极拳、做呼吸操等都可以增强体质，改善肺功能。

　　七、病情监测与复诊

　　要注意观察神志、肤色、体温、呼吸、咳嗽、咯痰、血压等情况。还要注意观察痰的色、质、量，汗出、缺氧以及舌苔、脉象等情况。如果出现面色青紫，四肢厥逆，大汗淋漓，脉微欲绝等亡阳征象，要马上报告医生进行抢救处理。要遵医嘱定期复查，这样可以检查恢复情况，评估复发风险。

　　八、饮食调理

　　因为辛辣刺激、生冷、油腻等食物容易助热生痰，加重病情，所以饮食应该清淡，富含营养，多吃果蔬。

　　要忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，以免刺激咽喉，加重咳嗽症状。忌食油腻性的食物，如肥油、油炸性食品等，以免聚湿生痰。忌食海膻发物，如鱼虾、羊肉、狗肉、酒等食物，这些食物多属温热，易助热生火。

　　总之，对于慢性阻塞性肺疾病的患者，在日常生活中从多个方面进行调护是非常重要的，中医的理念和方法能为患者的健康管理提供很好的指导。希望患者和家属能够重视这些调护知识，提高患者的生活质量，延缓疾病的发展。