关于慢性萎缩性胃炎的那些事

　　随着时代的发展进步，人们的生活质量逐渐提升，饮食结构也发生了较大的变化。更多的人群喜欢吃辛辣、油腻、含糖量较高的食物，导致胃肠压力增加，易诱发诸多胃肠病症，也导致了消化科日常就诊群体的增多。据数据调查显示，前来就诊的群体中，以胃炎最为常见，慢性胃炎可以大体分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。其中慢性萎缩性胃炎更需要引起我们的重视。那么什么是慢性萎缩性胃炎?得了后应该怎么办?为此，本文就以科普的方式，向大家讲述有关于慢性萎缩性胃炎的那些事儿。

　　一、什么是慢性萎缩性胃炎?

　　慢性萎缩性胃炎(CAG)又称“萎缩性胃炎”，是慢性胃炎的一种常见类型，属于消化科常见病、多发病，发病率、复发率较高，是影响患者消化系统，乃至身体健康的常见病症之一。其是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病，简单来讲，就好比胃内“缺水”了，因为胃内的腺体是分泌胃液的，而腺体萎缩后，其分泌的胃液的能力也降低了，就导致胃内没有胃液的滋养，导致“缺水”，就像皮肤缺水产生皱纹一样，这就导致了胃部疾病。

　　慢性萎缩性胃炎的致病因素以幽门螺杆菌(HP)感染为主，其次，饮食习惯、长期吸烟、生活压力、情绪、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素、自身免疫因素等也是慢性萎缩性胃炎的高危致病因素。该疾病的病情进展与胃癌的发生相关，目前临床尚无确切药物能够根治，只能是对症治疗。

　　二、慢性萎缩性胃炎有哪些临床表现?

　　据调查数据显示，慢性萎缩性胃炎以中年以上的群体多见，病程长。上腹部不适、饱胀、疼痛等是慢性萎缩性胃炎的典型临床症状，除此之外，可伴有食欲不振、反酸、嗳气、嘈杂、恶心、口苦等表现，部分患者还可见消瘦、贫血、舌炎等。受病情的影响，慢性萎缩性胃炎患者常伴有抑郁、焦虑等精神状态，影响生活质量。但也有部分群体，在患病后，没有任何症状。因此光靠临床表现不能作为确诊慢性萎缩性胃炎的依据。如病情得不到妥善的处理，可能会降低健康水平，甚至威胁生命安全。

　　三、如何确诊慢性萎缩性胃炎?

　　目前临床主要依靠内镜检查、胃黏膜组织学检查为主要的诊断依据，以后者的应用价值更为显著。

　　四、患有慢性萎缩性胃炎后应该如何治疗?

　　饮食治疗是必要的举措。一旦确诊慢性萎缩性胃炎后，需要立即调整饮食结构，并建立科学的饮食习惯，确保每日规律饮食，部分患者根据病情可以少食多餐，多摄入维生素、优质蛋白以及膳食纤维，并多食用新鲜的水果和蔬菜，限制糖分和盐分的摄入，减少红肉、腌制、油炸、熏烤等食物的摄入量，以易消化、清淡的食物为主，降低胃肠压力。

　　如患者伴有幽门螺杆菌感染，需要积极配合医生做好HP正规根除治疗，确保合理选择药物、剂量和疗程，治疗结束后复查幽门螺旋杆菌，尽量一次根除，后续定期随访。

　　五、慢性萎缩性胃炎是否有癌变的可能?如何随访?

　　慢性萎缩性胃炎有一定的癌变几率。因此，在积极治疗慢性萎缩性胃炎的过程中，随访是十分重要的。在随访的过程中，需要行胃镜检查，必要时进行病理检查，必要时还需要结合染色放大或染色内镜检查，以精准地对胃黏膜的微结构和微血管进行分析及进行靶向活检，从而精准地判断病情。对于不伴肠上皮化生和异型增生的慢性萎缩性胃炎的患者1-2年行胃镜和病理随访1次，有中、重度萎缩或伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎患者应每1年左右随访1次，对伴有低级别上皮内瘤变但无可视性病变者，随访间隔为6-12个月;若存在可视性病灶，需根据胃镜及临床情况将随访间隔缩短至6个月一次，或直接行内镜下切除，高级别上皮内瘤变需要结合家族史等病史，必要时可行胃镜下切除或外科手术治疗。

　　所以一旦确诊慢性萎缩性胃炎，我们就需要定期的随访，及时掌握病情的变化情况，早期发现病变，但也不需要过度紧张。

　　六、日常如何预防慢性萎缩性胃炎?

　　(1)注意调整日常的饮食结构，多以清淡、易消化的食物为主。减少食用辛辣、生冷、油腻食物的次数，尤其是要减少食用烧烤、腌制等食物类型的次数;每餐不可过饱、不可过饥，饮食规律，降低胃肠压力;禁烟酒，避免长期饮用浓茶、咖啡等，以免损伤胃黏膜，增加胃肠的患病率，尤其是对于有胃肠道肿瘤家族史的人群而言，更需要注意。

　　(2)稳定自身的情绪，学会情绪的调节，需要多培养自己的兴趣爱好，多放松身心，发泄不良情绪，避免伤肝、伤胃。

　　(3)定期体检，增加胃镜检查项目，尽早诊治，需要到正规的医院进行正规的治疗。

　　温馨提示：慢性萎缩性胃炎发展至肠化，再发展至癌变，需要一定的时间。早期的癌变可以借助胃镜切除，术后恢复快，不影响生活，不要过度担忧。