骨水泥注入，让被压扁的椎体重新站起来

　　想象一下，你的脊柱就像一座由多个“小房子”堆叠而成的高塔，这些“小房子”就是椎体。当椎体因各种原因被“压扁”，导致腰背剧痛、身高变矮甚至脊柱变形时，该怎么办?有一种神奇的微创手术——经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)，能通过注入“骨水泥”，让被压扁的椎体重新“站起来”，今天就带大家一探究竟。

　　一、什么是经皮椎体成形术?

　　经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)均为微创手术，二者在影像设备引导下，经皮穿刺将专用导管精准置入病变椎体。其中，PVP直接注入主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的骨水泥，PKP则先利用球囊扩张恢复椎体高度后再注入骨水泥。这种被称为“液体钢筋”的骨水泥注入椎体后迅速固化，通过填充骨折间隙、限制骨折端微动，减少对神经末梢的刺激，从而显著缓解患者腰部及胸背部疼痛;同时凭借固化后的支撑力增强椎体强度与稳定性，防止椎体进一步塌陷变形，维持脊柱正常生理结构，帮助患者恢复椎体部分功能，提升生活质量。

　　二、哪些人适合做这种手术?

　　这种手术主要适用于骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，尤其是老年患者。据统计，我国60岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一的男性患有骨质疏松症，而这些患者往往因为轻微的外力，如咳嗽、弯腰捡东西，就导致椎体骨折，疼痛难忍。

　　此外，对于部分椎体肿瘤(如椎体血管瘤、多发性骨髓瘤等)引起的椎体破坏，经皮椎体成形术也能有效减轻疼痛，提高患者生活质量。比如，李先生被诊断出椎体血管瘤，椎体出现溶骨性破坏，疼痛使他无法正常活动。通过PKP手术，不仅缓解了疼痛，还在一定程度上抑制了肿瘤对椎体的进一步破坏。

　　但如果椎体骨折合并有神经损伤、椎体严重感染等情况，则不适合该手术，具体还需医生根据患者的身体状况和病情进行评估。

　　三、手术是如何操作的?

　　手术时，患者通常采取俯卧位，在局部麻醉下，医生借助X线、CT等影像设备，准确找到病变椎体。然后，用一根很细的穿刺针经皮肤穿刺进入椎体，这一过程就像精准的“穿针引线”，医生需要凭借丰富的经验和精湛的技术，确保穿刺路径的准确性。

　　PVP手术直接通过穿刺针注入骨水泥;PKP手术则先放入可扩张的球囊，将球囊充气扩张，使压缩的椎体尽量恢复高度，形成一个空腔，再抽出球囊，注入骨水泥。在注入骨水泥的过程中，医生会密切观察骨水泥的分布和弥散情况，确保其均匀填充椎体，同时避免渗漏。整个手术过程一般在1小时左右，创伤小，仅有一个针眼大小的伤口，术后恢复也相对较快。

　　四、这种手术有哪些优势和风险?

　　经皮椎体成形术的优势十分显著。首先，它能快速缓解疼痛，多数患者在术后数小时内疼痛就能明显减轻;其次，手术创伤小、恢复快，患者术后第二天就能在腰围保护下下地活动，大大减少了长期卧床带来的并发症，如肺部感染、褥疮等;此外，还能增强椎体强度，预防椎体进一步塌陷和变形。

　　当然，任何手术都存在一定风险。骨水泥注入过程中，可能会出现骨水泥渗漏，若渗漏到椎管内，可能压迫神经，导致下肢麻木、无力等症状;还有可能引起过敏反应、感染等。不过，随着技术的不断进步和医生经验的积累，这些风险发生的概率已经大大降低。手术前，医生会详细评估患者情况，制定个性化手术方案，尽可能降低风险。例如，通过改进骨水泥的配方，使其具有更好的流动性和凝固时间可控性;在手术操作中，采用更精准的穿刺技术和影像监测手段，实时观察骨水泥的分布，有效减少渗漏风险。

　　五、术后需要注意什么?

　　术后患者需佩戴腰围1-3个月(具体依病情调整)，期间避免剧烈运动与重体力劳动，日常活动保持正确姿势，防止腰部过度弯曲扭转。饮食上多摄入牛奶、鸡蛋等富含钙、蛋白质及维生素D的食物，助力骨质恢复。同时，严格遵医嘱定期复查，通过X线、CT检查骨水泥位置与椎体愈合情况，结合骨密度检测调整治疗康复方案。

　　经皮椎体成形术为患者带来新希望，可有效缓解疼痛、提升生活质量。但手术适用性需专业医生评估，若身边有人受椎体疾病困扰，不妨了解这种微创治疗方式。