尿常规检验如何做好质量管理

　　尿是人体的排泄物，在医疗检查中有非常直观地分析病症的作用，通常在人体排泄的尿液中含有一些反映身体代谢标准的化学物质，因此，在进行疾病检测方面就比较方便，并且在人体生病的过程中，人体内的化学成分可能有一定的改变，这时候对尿液的化学组成进行分析可以检测出其中异常的成分，然后再将尿液和原来正常人体尿液的含量进行对比就能够判别出疾病的原因。尿常规检查对泌尿生殖系统疾病的诊断以及其他器官疾病的辅助诊断是临床必不可少的检查项目，对于尿常规检查来说，主要是尿液的外观检测、物理学检测、化学实验检测和微观影像检测等，所以临床中尿常规检查往往会受到诸多因素的干扰，进而影响尿液检测结果，从而导致患者误诊，因此尿常规检查质量控制具有很强的必要性。

　　一、尿常规检验内容

　　尿常规是临床上最常用的一项检查，主要包括尿液的外观、化学特征、光学显微镜检查等，是泌尿系统常规检测中最为普遍的方法之一。尿液标本检测是否可靠涉及尿液标本检测前质量管理、尿液检验过程质量管理及检测后质量管理等，每一环节都要规范运行。在临床医学工作中，尿常规的测试结果是否准确可靠取决于采集尿液的新鲜度、取尿容器的清洁度、检查时间、测试纸条的正确使用、设备的正常运行及日常维护保养等，只有这样才能给临床提供确切、正确的、可信赖的诊断依据。

　　一般常规尿检包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等内容。尿常规检查主要通过尿液分析仪和显微镜检查，不管是通过镜检还是仪器分析，都需要有稳定、可靠、准确的检测结果，为了防止在临床诊治过程中出现错误判断，实验室检查应认真考虑到尿常规的各种影响因素，并对这些影响因素加以严格监控。

　　二、尿常规检验的质量控制

　　尽管尿常规检查的标本采集较为简便，但在临床上经常出现尿常规结果不符症状的情况，这就需要监测人员对影响监测结果的相关因素要有一定的认识，所以通过对各环节进行控制，保证尿常规检查结果的准确性。因此，对尿常规检验的质量控制应该从分析前、分析中以及分析后几个方面来说：

　　1.尿液分析前的质量控制

　　在尿样收集之前，由于检测样本量大、流程繁琐和操作人员水平不一，检测标本的采集便成了质量控制中最为薄弱的部分。由于尿液采集都是由病人本人进行的，患者前期的准备工作对于收集结果的影响非常重要，标本收集前所出现的影响因素主要包括患者的性别、年龄、种族、采尿时间、采尿前饮食、服药情况等。尿液的收集过程中，由于护士的嘱咐没有到位而可能造成采集标本不准确的情况，随机抽取的尿常规由于患者在接受收集前饮食和用药，对结果影响较大。

　　所以在采样之前要注意做好宣传教育，做好尿液采样的沟通工作，告知患者采集样品前要注意饮食与服药，不要饮用糖水、咖啡和浓茶，不允许服用非必要的药物，要对必须使用的药物做全面的记录，填写检验申请单时对病人的姓名、年龄、性别等进行严格核查，并告诫病人注意采集尿液的时间、尿液的量及尿道口的清洁卫生。尿常规检验样品采集结束后，收集和运送样品容器一定要干净防漏，采集后送检时间一旦过长就会有细菌的繁殖及标本中蛋白的变性、尿胆红素、尿胆原的光照分解、细胞破坏等干扰原因产生。长时间停放的尿样因菌害滋生分解尿素而生成氨，导致尿液PH值升高，直接影响到尿常规检查的结果，在尿样检验之前要做好尿样质量的控制，提高准确率。

　　2.尿液分析中的质量控制

　　在检测人员收到合格的尿样后就需要进行尿分析，如果不做好检验过程中的质控，就会影响尿常规检测结果的准确性。随着尿样分析仪的日益普及，对尿液的检验质量与效率有很大的提高，因而在进行分析时我们必须特别重视检测过程的细节问题，如果尿液试验试纸存放不当，储存容器中受阳光照射，以及受到潮湿，则有可能导致检验试纸的变性和污染。所以，在尿液分析的操作中，实验室要严格规范使用全自动检查仪，检测前必须检查好仪器，严格按照说明书要求操作，管理人员要具备相关专业知识，建立完善的管理制度和登记制度;同时用尿样试纸和分析仪器相配合，在开封之后要妥善保管，防止因不必要的污染而影响试验结果。

　　3.尿液分析后的质量控制

　　尿液分析完成后，应注意尿液检查报告和检验结果的质量控制，因为尿常规检查还有尿液检查误差这一方面的因素，由于室温偏高或者偏低都会导致pH值的差异等，会被这些因素所干扰从而破坏尿常规检测的结果。因此，每一个检验工作者都应加强对自身专业素质的培养，标本鉴别后应认真核对并检查，对于有异常的标本及时与临床医生沟通。

　　三、结语

　　尿常规是临床常做的重要体检项目之一，其准确性和临床分析的关系十分密切，所以作为临床尿常规检验人员，在对尿常规进行临床检验时，从获取尿标本到发表检查结果，检验人员应当根据规范严格按照程序操作，要做到每一步操作都认真负责。提高其对各类细胞、结晶及管型的认识有助于提高尿常规检测的准确性做好各个流程的质量控制，从而提高检验的精确率。