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寻找肚子里的真相,儿童胃肠镜来帮忙

2025-09-24 10:30:22 上海新华医院 杨依君

  小朋友的肠道都比较脆弱,日常的饮食如果不够科学,过度的食用生冷、辛辣等刺激性或者油炸食品都可能会导致消化系统相关疾病发生。虽然大部分孩子的胃肠道疾病都能够通过正确的饮食调整和配合药物治疗而得到改善,但是仍然有一些疾病因为没有找到准确的诱发原因而出现迁延难治愈的情况。现阶段,消化内镜的技术在不断的进步,小儿胃肠镜的检查也逐渐在临床当中被推广和应用,这也会让许多没有找到诱因而迁延不愈的疾病得到了更加高效且有针对性的治疗,让儿童肠胃健康被看得见。但是因为很多家长听说胃肠镜检查就会认为这种具有侵入性的操作会造成孩子无法耐受,更别说顺利接受检查,因此会有明显的抗拒。对于这方面的困惑本文就来做一个相关的介绍,希望能够帮助各位家长了解小儿胃肠镜的作用。

  一、什么是小儿胃肠镜检查?

  胃肠镜检查是经过孩子的口腔或者肛门置入一个前端带有摄像头的内镜,通过内镜和医生的操作,可以了解孩子的食管、胃、十二指肠、结直肠等相关消化系统脏器内部的具体情况,能够直接发现病变部位,了解病变的具体情况。还可以通过胃肠镜进行活检,获得病理学的相关诊断,能够对孩子的胃肠道疾病进行早期的判断和治疗。

  二、小儿胃肠镜检查的必要性

  孩子接受胃肠镜的检查后能够对食管、胃、十二指肠以及结肠黏膜的情况进行密切观察,早期的肿瘤、癌前病变、息肉、溃疡、炎症等都能够被及时的发现,进而可以使治愈率提高,死亡率降低。对于一些有家族性息肉病的儿童来说,定期进行儿童胃肠镜检查能够尽早的发现病变并进行治疗,对疾病的发展进行控制。

  三、孩子出现什么样的症状才需要胃肠镜的检查?

  第一种是长期不明原因的胃肠道症状。如果孩子出现了反复的恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者有明显的便秘或食欲不振等问题,而且经过了常规的检查也没有办法找到具体的病因,可以通过胃肠镜的检查对消化道的情况进行更加直观的观察,从而发现潜在的病变。

  第二种是胃肠道出血。如果孩子有呕血、黑便或者血便等问题需要通过胃肠镜检查找到出血的原因和具体位置。

  第三种是慢性肠炎和炎症性肠病。虽然说这类疾病在孩子当中并不常见,但是如果孩子有长期的腹痛,并且有明显的体重下降和成长发育迟缓就要警惕是否出现了这种疾病。利用胃肠镜检查能够取出活检组织做病理,确定疾病的原因并进行后续的治疗。

  第四种是出现吞咽困难或者误吞异物。儿童如果误吞了异物,通过胃镜检查可以准确的对异物进行定位,而且还可以通过内镜将其直接取出,可以避免外科手术造成的创伤和对孩子造成的影响。

  第五种是一次消化道肿瘤或者息肉。这种疾病在儿童当中属于比较罕见的情况,但是如果孩子有不明原因的长期消化道症状,而且经过检查怀疑是息肉或肿瘤,那么则需要进一步的进行胃肠镜检查来确诊断疾病,做后续的治疗。

  第六种是已经确诊的消化道病变。对于已经确诊的消化道疾病可以采用胃肠镜检查的形式对治疗效果和病变的变化情况进行评估,从而对治疗方案的调整做出指导。

  四、儿童胃肠镜检查前的肠道准备

  1.要提前和医生预约,并接受医生对孩子的评估,确定检查时间,接受检查前指导。

  2.在检查前的1-2天千万不要让孩子吃纤维素含量高的食物,除此之外不可以吃乳制品、肉类、油炸食品等,这些食物不容易消化,也不要食用容易产气的食物,会影响肠道准备的顺利进行。最好吃一些半流质的低纤维食物,可以以粥和软面条为主,在检查前一天晚餐以流质饮食为主。年龄比较小的婴儿进行胃镜检查前6小时不可以喝奶,检查前2个小时也不可以喝水。

  3.在接受检查之前,家长要对孩子进行正确的安抚和鼓励,使其紧张情绪得到缓解,检查当天为孩子穿一些比较宽松的衣服,而且需要陪孩子完成整个检查。

  4.肠镜检查前的准备工作非常重要,肠道准备不充分容易导致粪水或者粪块残留在肠腔内,影响对黏膜的观察,而且还可能会出现插镜困难的问题。肠镜检查前1-3天需要吃一些少渣并且易消化的食物,检查之前的6个小时完全禁食禁水,按照医生的要求正确使用药物或者开塞露来进行彻底的肠道清洁。

  五、胃肠镜检查非常痛苦吗?

  胃肠镜检查是插入一根软管,所以不会有疼痛感,普通的胃肠镜检查患者会感觉到一些不适,是因为胃镜碰到了患者的咽喉部位,使其有恶心的感觉或者进行肠镜检查充气之后会有腹胀的感觉,这也是大多数人不愿意进行胃肠镜检查的主要原因。但是这种不适感是有办法降低的,其实就是在为患者做胃镜之前让其服用一种麻醉药,让口咽变得麻木,当插入软管的时候,就不会有不适感。除此之外,还可以指导患者来调节呼吸节奏进行缓解,但大多数情况下这种方法对孩子来说没有效果,因为孩子的配合度会非常低。

  现阶段,小儿无痛肠镜在不断的普及和应用,孩子们可以在睡觉的过程中轻松的完成检查,而无痛胃镜的安全性已经得到了医学界的证实,而且在检查的过程中会有专门的医护人员对设施和孩子进行监护,最大程度确保孩子的安全。

  六、儿童胃肠镜检查的麻醉方式

  孩子在接受胃肠镜检查前会通过注射麻醉药物的方式来展开全身麻醉,通常麻醉药物会采用丙泊酚,因为这类麻醉药物代谢快,孩子检查之后苏醒也比较快,而且不会影响远期的智力和成长发育。使用麻醉药物的无痛胃镜检查在其整个过程中孩子没有痛苦,通常都是睡一觉后就完成,而且醒来之后大多不会回忆起检查的过程。

  七、儿童胃肠镜检查之后的注意事项

  1.通常接受检查之后4小时麻醉药效才能够完全消失,这时候才可以让孩子进食,先饮用少量的温水,如果孩子没有出现呛咳或吞咽困难等问题便可以为其提供一些清淡易消化的流质食物,注意食物的温度,要保持温凉,不可以给孩子食用过热或过冷的食物,根据孩子的情况逐渐过渡到正常饮食。

  2.孩子接受检查之后可能会有排气、打嗝比平时多的情况,家长不要过度担忧,通常这种现象很快就会缓解,但是一定要观察孩子有没有持续腹痛、呕吐等问题,如果出现上述症状要马上到医院治疗。

  3.在检查完成之后的24小时内孩子不可以剧烈运动,需要安静的休息。

  儿童胃肠镜检查在现代医学当中是对孩子消化系统疾病进行判断、寻找诱因的主要方式之一,因此家长不要讳疾忌医,认为胃肠镜检查会让孩子感到不适,所以拒绝接受这种方式。一定要按照医生的要求做出正确的配合,从而让儿童胃肠健康清楚的被看见。

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