创伤护理：止血是第一要务

　　在日常生活中，意外创伤总是不期而至，无论是交通事故、高处坠落，还是日常磕碰导致的出血，都可能因处理不当而危及生命。《创伤救治高级生命支持(ATLS)指南》明确指出，出血是创伤患者早期死亡的主要原因之一。及时、正确地进行止血处理，是创伤护理的第一要务，也是院前创伤护理的重中之重。

　　一、出血创伤的严峻形势与止血的关键意义

　　创伤，已成为全球公共卫生的重要问题。世界卫生组织(WHO)数据显示，全球每年约有500万人死于创伤，其中因出血未得到及时控制导致的死亡占比高达30%-40%。在我国，创伤同样是危害人民生命健康的重要因素，尤其是在交通、建筑等行业，创伤事故频发。

　　出血，是创伤后最直接且危险的状况。当人体大血管破裂时，每分钟失血可达200-500毫升，若5分钟内不能有效止血，患者就可能因失血性休克而死亡。失血性休克会导致全身重要器官供血不足，引发多器官功能衰竭，严重威胁生命安全。因此，在创伤发生后的“黄金时间”内进行有效止血，是降低死亡率、提高救治成功率的关键。

　　二、直接压迫止血：院前创伤护理的核心措施

　　在众多止血方法中，直接压迫止血是院前创伤护理的首选和核心措施。《中国严重创伤出血和凝血病诊治指南》明确推荐，对于体表出血，应立即用干净布料直接压迫止血。这一方法操作简单、效果显著，即使是非专业人员也能快速掌握并实施。

　　直接压迫止血的原理是通过外力作用，阻断破损血管的出血点，减少出血量。具体操作时，首先要迅速寻找干净的布料，如干净的毛巾、衣物、纱布等。若现场没有干净布料，在紧急情况下，也可使用相对干净的物品。然后，将布料折叠成适当大小，覆盖在出血伤口上，用手掌或手指直接用力按压。按压时要保持持续、稳定的压力，避免时松时紧。一般来说，按压时间需持续5-15分钟，直至出血停止。

　　在按压过程中，还需注意观察患者的情况。如果出血量较大，单纯按压无法止血，可在按压的基础上，将受伤部位抬高，高于心脏水平，利用重力作用减少出血。同时，要安抚患者情绪，避免因紧张、焦虑导致血压升高，加重出血。

　　三、院前创伤护理：为生命争取宝贵时间

　　院前创伤护理是创伤救治体系的重要开端，其重要性不言而喻。在救护车到达前的这段时间，有效的院前创伤护理能够显著改善患者的预后。研究表明，经过正确院前止血处理的患者，其休克发生率和死亡率明显低于未进行处理的患者。

　　院前创伤护理的及时性和有效性，为后续专业救治赢得时间，让患者送医后生命体征更稳定，便于开展手术止血、输血等全面治疗，还能减轻痛苦、稳定情绪。

　　当前，我国院前创伤护理挑战重重：公众急救知识匮乏，面对出血创伤常无法正确止血;急救资源分布不均，偏远地区救护车抵达慢，加剧患者风险。所以，普及急救知识、完善急救体系是提升院前创伤护理水平的重点。

　　四、普及急救知识，共筑生命防线

　　为了提高全民应对出血创伤的能力，普及急救知识势在必行。政府、医疗机构、学校、社区等应共同发力，通过举办急救培训课程、开展线上科普宣传等多种方式，向公众传授直接压迫止血等创伤急救技能。

　　在急救培训中，不仅要讲解理论知识，更要注重实践操作。让参与者亲身体验如何寻找合适的布料、如何正确按压，通过反复练习，确保在紧急情况下能够熟练操作。此外，还应向公众普及创伤急救的基本原则和注意事项，如避免盲目移动伤员、防止伤口感染等。

　　除了普及急救知识，家庭和公共场所也应配备必要的急救用品。如家庭可准备急救箱，内含纱布、绷带、消毒棉球等物品;学校、商场、车站等人员密集场所，应配备自动体外除颤器(AED)和急救包，并安排专人负责管理和使用培训。

　　五、结语

　　创伤护理，止血是第一要务。在面对出血创伤时，立即用干净布料直接压迫止血这一简单而有效的措施，可能成为挽救生命的关键。院前创伤护理作为创伤救治的“第一战场”，其重要性不容忽视。通过普及急救知识、完善急救体系，我们每个人都能成为生命的守护者，在意外发生时，为伤者争取宝贵的生存机会。让我们共同行动起来，用知识和技能，为生命筑起坚实的防线。