经皮肾镜手术护理，这些细节别忽视

　　经皮肾镜手术作为一种微创且有效的治疗肾结石及上尿路结石的方法，在泌尿外科领域应用广泛。它凭借创伤小、恢复快等优势，为众多患者解除了病痛。然而，手术成功只是第一步，术后护理同样关键。护理过程中的每一个细节都可能影响患者的康复进程和手术效果。若忽视这些细节，可能会导致出血、感染、肾周血肿等并发症的发生。接下来，就让我为大家详细介绍经皮肾镜手术护理中不容忽视的细节吧!

　　一、术前护理细节

　　(一)身体准备指导

　　术前，护士要指导患者进行一系列的身体准备。告知患者要保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以良好的身体状态迎接手术。在饮食方面，术前一天应进食清淡、易消化的食物，避免食用产气、辛辣、刺激性食物，防止术后腹胀和便秘。同时，要指导患者进行呼吸训练和床上排便训练。呼吸训练可以帮助患者在术中更好地配合麻醉，减少并发症的发生;床上排便训练则能避免患者术后因不习惯床上排便而导致尿潴留等问题。

　　(二)皮肤与肠道准备

　　手术部位的皮肤准备至关重要。护士要协助患者清洁手术区域的皮肤，剃除毛发，注意动作要轻柔，避免损伤皮肤，防止术后感染。对于肠道准备，术前晚和术日晨要给予患者口服泻药或进行灌肠，以排空肠道内的粪便和气体，减少术中肠道胀气对手术视野的干扰，降低肠道损伤的风险。

　　二、术中护理细节

　　(一)严格无菌操作

　　手术室护士要严格遵守无菌操作原则，确保手术在无菌的环境下进行，在手术过程中，要正确穿戴无菌手术衣、手套，使用无菌器械和物品。

　　(二)密切监测生命体征

　　术中，护士要密切观察患者的生命体征，经皮肾镜手术可能会因麻醉、手术刺激等因素导致患者生命体征发生波动。一旦发现异常，如血压下降、心率加快等，要立即报告医生，并协助医生采取相应的处理措施，如加快输液速度、给予升压药物等，确保患者的生命安全。

　　(三)协助医生操作

　　护士要熟悉手术步骤和医生的操作习惯，准确、及时地为医生传递手术器械。在医生进行穿刺、碎石等关键操作时，要密切配合，提供必要的帮助。例如，在医生进行肾穿刺时，要协助固定患者体位，确保穿刺的准确性;在碎石过程中，要及时调整碎石设备的参数，保证碎石效果。

　　三、术后护理细节

　　(一)体位与活动指导

　　术后，患者要采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。待患者生命体征平稳后，可协助患者改为半卧位，有利于呼吸和引流。鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、四肢屈伸运动等，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。但要注意活动幅度不宜过大，避免牵拉手术部位，引起出血。

　　(二)引流管护理

　　经皮肾镜手术后，患者通常会留置肾造瘘管、导尿管等引流管。护士要妥善固定这些引流管，防止扭曲、受压和脱落。保持引流管的通畅，定期挤压引流管，防止血块堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，若发现引流液呈鲜红色且量较多，可能是术后出血，要及时报告医生处理。同时，要做好引流管的标识，避免混淆。

　　(三)疼痛护理

　　术后患者可能会出现不同程度的疼痛，主要是手术切口疼痛和肾区胀痛。护士要评估患者的疼痛程度，对于轻度疼痛，可以通过与患者聊天等方式分散患者的注意力，缓解疼痛。对于中度至重度疼痛，要遵医嘱给予止痛药物，并观察药物的效果和不良反应。

　　(四)饮食与排尿护理

　　术后患者排气后，可先给予少量流食，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流食、软食。饮食要以清淡、易消化、营养丰富为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便导致伤口出血。同时，要鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，预防尿路感染。对于留置导尿管的患者，要定期观察尿液的情况，若发现尿液浑浊、有异味等，可能是尿路感染，要及时处理。

　　四、结束语

　　经皮肾镜手术的护理工作涉及术前、术中、术后的各个环节，每一个细节都不容忽视。护士通过做好术前的心理关怀、术中的严格无菌操作以及术后的体位与活动指导等工作，能够为患者提供全面、优质的护理服务，促进患者的康复，提高手术的成功率。希望每一位患者都能在医护人员的精心护理下，顺利度过手术期，恢复健康!