吃降压药会成瘾？关于糖尿病、高血压用药的5个谣言，别再信了

　　在慢性病管理中，糖尿病、高血压是最常见的两类疾病，但病人对药物的认识往往容易被误导。从“吃降压药会成瘾”的恐惧，到“血糖正常就停药”的侥幸，这些错误观点不仅严重降低患者的用药依从性，还会延误病情，诱发心脑血管病变、肾病等严重并发症。今天，我们就来针对5种常见的用药谣言，从医学角度出发，帮助人们树立正确的用药观念。

　　谣言一：吃降压药会成瘾一旦开始就停不了

　　“刚发现血压高，医生就让我吃药，听说吃了就停不了、会成瘾，我不敢吃!”这是很多高血压患者初次用药时的顾虑。事实上，高血压(尤其是原发性高血压)是“无法根治但可有效控制”的慢性病，其核心问题是高血压患者的血压自我调节机制异常、血管弹性下降、外周阻力增加，停药后血压反弹是疾病本身的特点，而非药物“成瘾”。这就像近视眼需要长期戴眼镜矫正视力一样，降压药是控制血压的“工具”而非“成瘾性药物”。临床中，部分轻度高血压患者在医生指导下，通过改善生活方式(如低盐饮食、规律运动)，可逐步减少药量甚至停药，这也直接证明了降压药无成瘾性。

　　谣言二：血糖不高时降糖药就可以停

　　不少糖尿病患者认为“吃药后血糖正常了，就不用再吃了”，私自停药后往往出现血糖骤升，甚至引发酮症酸中毒等危急情况。问题的关键在于，患者混淆了“药物控制下的血糖正常”与“自身胰岛功能恢复后的血糖正常”这一概念。无论是口服降糖药还是胰岛素，其作用都是补充自身机体胰岛素分泌不足或改善胰岛素抵抗，帮助血糖维持在安全范围。但糖尿病患者的自身胰岛β细胞受损、胰岛素敏感性下降是长期存在的病理状态，并非药物能彻底逆转。一旦停药，机体失去“外援”，原本被压制的血糖会立刻反弹，甚至出现“反跳性高血糖”，反而加重胰岛负担，加速病情进展。

　　谣言三：“天然药”没有副作用比西药更安全

　　“苦瓜素降糖、芹菜籽降压，纯天然无副作用”——这类宣传在药房、网络、小视频等社交平台很常见，不少患者因此停用医生开具的西药，结果导致病情失控。但所谓“天然药”，大多未经过严谨的临床试验验证，既缺乏明确的疗效数据，也没有长期服用的安全性报告，其成分复杂性反而可能带来风险。

　　以苦瓜为例，其含有的“苦瓜皂苷”虽在实验室研究中显示出一定降糖潜力，但通过食用苦瓜或相关产品摄入的剂量，远达不到临床治疗所需要的效果，且成分不纯可能引发腹痛、腹泻等胃肠道不适;芹菜籽中的某些成分可能影响血压，而过量食用或与降压药同服，可能导致血压过低，引发头晕、晕厥等危险。

　　谣言四：血压/血糖控制正常后就可以减少药量

　　“吃了半年降压药，血压稳定在120/80mmHg，能不能减一半药量?既省钱又能减少副作用。”这种想法看似合理，实则存在极大风险。患者看到的“血压/血糖正常了”，其实是药物在体内维持稳定浓度时，与机体达成的“平衡状态”，并非疾病本身痊愈。

　　若需调整药量，必须在医生指导下进行。医生会结合患者的动态血压/血糖监测结果、生活方式变化(如饮食、运动、心理状态、环境等因素变化)，逐步微调药量，确保调整期间血压/血糖不出现大幅波动。自行减量会打破这种“平衡”，导致血压/血糖反弹，反而增加心脑血管事件的风险。

　　谣言五：长期吃降压药/降糖药会伤肝伤肾

　　“隔壁邻居吃了10年降压药，最后肾坏了，我不敢长期吃药!”“药物伤肝肾”的担忧，也是让很多患者拒绝长期服药治疗的原因。但事实是，规范用药导致的肝肾损伤，远远小于“不服药引发的并发症损伤”。并且这些并发症是不可逆的，后期患者及家属后悔莫及。

　　临床中，医生选择降压药、降糖药时，会优先考虑安全性，例如，对于肝功能异常患者，医师会选择经肾脏代谢的药物。对于肾功能不全患者，则选择对肾脏影响小的药物。同时，医生会要求患者每3-6个月复查肝功能(如转氨酶)、肾功能(如肌酐)，一旦发现异常可及时调整治疗方案，最大限度降低药物对肝肾的潜在影响。

　　糖尿病与高血压的治疗核心是“长期规范管理”，合理用药是控制病情、预防并发症的关键。面对各种用药传言，患者最安全的做法是“信任医生、遵从医嘱”，定期到医院复查，主动向医生反馈用药后的感受及指标变化，切勿因谣言擅自停药、减量或更换药物，只有这样才能真正守护自身健康。