守护“生命之胃”：手术室护士的配合要点

　　胃，作为人体消化系统的核心器官，犹如一台精密的“食物加工机”，承担着储存、研磨、初步消化食物的重任，为人体提供源源不断的能量与营养，堪称“生命之胃”。然而，当胃部遭受疾病侵袭，如胃溃疡穿孔、胃癌等严重病症时，手术往往成为挽救生命、恢复健康的关键手段。在这场守护“生命之胃”的战斗中，手术室护士与医生的紧密配合犹如奏响一曲和谐的生命乐章，每一个配合要点都关乎着手术的成败。

　　一、器械准备：精准适配，保障手术利器

　　(一)依据术式选器械

　　胃部微创腔镜手术方式多样，常见的有腹腔镜下胃大部切除术、腹腔镜胃癌根治术等。不同的术式对器械的要求各有差异。手术室护士需深入了解各种手术的特点和流程，根据即将进行的手术类型，精准选择合适的器械。例如，腹腔镜胃癌根治术需要配备高清腹腔镜系统，以提供清晰、放大的手术视野，帮助医生精准识别病灶和周围组织;此外，还需要各种规格的腔镜直线切割吻合器，以确保胃部切除后的顺利吻合，保证吻合口的安全性和通畅性。

　　(二)合理布局促效率

　　手术间内器械和物品的合理布局能大大提高手术效率。手术室护士要根据手术的操作顺序和医生的习惯，将常用器械放置在便于取用的位置。例如，将腹腔镜镜头、超声刀手柄等常用器械放在手术台上的无菌托盘内，方便医生随时拿取;将较大的器械如腔镜吻合器、吸引器等放置在手术台周围合适的位置，确保医生在需要时能迅速获取。同时，要合理安排腔镜设备的摆放，保证医生有舒适的操作空间和良好的视野。

　　二、无菌操作：严守防线，杜绝感染隐患

　　(一)规范着装筑屏障

　　手术室护士在进入手术间前，必须严格按照无菌操作规范进行着装，在着装过程中，要注意每一个细节，如手术衣的穿戴要确保袖口密封，手套要紧密贴合手部，口罩要完全遮盖口鼻等，筑起一道坚实的无菌屏障。

　　(二)严格洗手降菌量

　　术前洗手是减少手上细菌数量的关键步骤。手术室护士要采用正确的洗手方法，如七步洗手法，使用具有杀菌作用的洗手液，认真揉搓双手的每一个部位，包括手指间、掌心、手背等，持续一定时间，确保将手上的细菌尽可能清除。洗手后，要保持手部的干燥，避免再次污染。

　　(三)无菌传递防污染

　　在手术过程中，器械和物品的传递必须严格遵守无菌原则。手术室护士要使用无菌持物钳或无菌容器来传递器械，避免直接用手接触器械的无菌部分。对于腔镜器械，由于其结构复杂，传递时要特别注意保护镜头和导光束，避免刮擦和扭曲。

　　三、病情观察：敏锐洞察，应对突发状况

　　(一)出血情况判断

　　胃部手术中，出血是常见的并发症之一。手术室护士要仔细观察手术野的出血情况，判断出血的速度、量和性质。如果是少量渗血，可通过电凝、压迫等方法进行止血;如果是较大的血管出血，要迅速协助医生进行结扎或缝合止血。同时，要注意观察引流液的颜色和量，如胃管引流出鲜红色血液或腹腔引流液增多，提示可能有出血情况，需及时处理。

　　(二)神经反射关注

　　在手术过程中，患者的神经反射也可能发生变化。例如，牵拉胃部组织时可能会引起迷走神经反射，导致患者心率减慢、血压下降等症状。手术室护士要敏锐观察到这些变化，及时通知医生，并配合医生采取相应的措施。

　　四、微创手术方式与效果

　　微创腔镜手术通过在腹部开几个小孔，将腹腔镜镜头和手术器械插入腹腔，在电视屏幕的监视下进行手术操作。与传统的开腹手术相比，它具有诸多优势。创伤小，术后疼痛明显减轻，患者能更早地下床活动，减少了肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生;恢复快，住院时间大大缩短，一般术后3-5天即可出院，降低了医疗费用;美容效果好，腹部仅留下几个小疤痕，不影响美观。对于早期胃癌患者，腹腔镜胃癌根治术能达到与传统开腹手术相同的根治效果，同时提高了患者的生活质量。

　　五、结束语

　　守护“生命之胃”是一场充满挑战与责任的战斗，手术室护士在其中发挥着不可或缺的作用。他们通过精准的器械准备、严格的无菌操作以及敏锐的病情观察与医生紧密配合，为患者的健康保驾护航。在未来的医疗道路上，手术室护士将继续不断提升自己的专业素养和综合能力，以更加精湛的技术和更加贴心的服务，守护好每一个人的“生命之胃”，让生命之花在健康的土壤中绽放得更加绚烂。