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脑血管介入手术前的身心准备指南,家属能帮这几件事

2025-10-29 08:50:26 首都医科大学宣武医院 满欣 

  当家人要做脑血管介入手术(比如放支架或疏通血管)时,手术前的准备对安全和恢复非常重要。您作为家属,绝不是旁观者,您的具体行动能给患者实实在在的帮助和安心感。

  一、奠定基石:身体准备,家属是“督促者”与“协调员”

  手术成功离不开患者良好的身体状态,这需要家属在多个环节发挥关键作用。首要任务是严格监督饮食管理,务必确保患者按医嘱执行禁食禁水(通常术前8小时禁食,2-4小时禁水),这是防止麻醉呕吐窒息的生死防线。同时关注术前饮食清淡易消化,如有糖尿病等特殊需求,需提前与医护沟通定制食谱。药物管理更是重中之重,家属应协助整理完整的用药清单(包括处方药、保健品和中药),特别关注抗血小板药(如阿司匹林)和抗凝药(如华法林)的调整指令。务必严格遵循医生对停药或续用的要求,绝不能自行决定,可将需服药物用小药盒分装备用。

  基础疾病的稳定控制直接影响手术安全。高血压患者需家属协助规律监测血压并及时反馈异常;糖尿病患者要记录血糖数据配合方案调整;若患者有呼吸道问题,应鼓励练习深呼吸并告知医生病史。生活习惯的细节调整同样不可忽视:坚决要求患者术前至少戒烟1-2周,这能显著降低并发症风险;创造安静环境保障术前夜优质睡眠,必要时可遵医嘱使用助眠药;协助完成全身清洁,特别注意穿刺区域(通常大腿根部)的卫生,并按要求去除首饰指甲油。最后,提前让患者练习卧床饮水姿势及便盆使用,能大幅减轻术后适应期的痛苦。

  二、铸就铠甲:心理调适,家属是“定心丸”与“解语者”

  手术压力常使患者陷入焦虑漩涡,此时家人的心理支持比药物更有效。成为可靠的信息枢纽是首要任务——主动向医生了解手术目的、流程和风险要点,再用通俗语言向患者传递关键信息。重点强调手术的积极意义(如“支架撑开血管防中风”),避免渲染风险细节,用“做这个更安全”替代“不做很危险”的负面表达。面对患者的重复提问要始终保持耐心,对不确定的问题诚实回应“我记下来问医生”,并确保及时反馈答复。

  情感支持需要落实到每个细节:允许患者充分表达恐惧,用“我知道你紧张,有我在”的共情替代“别多想”的敷衍;保持自身情绪稳定,用镇定态度传递信心,在患者面前避免流露焦虑;适时肯定患者的配合行为,如“戒烟做得真好”。手术前可通过聊天、听音乐等方式分散其注意力。构建家庭支持网络同样关键:提前协调陪护排班避免单人透支,若患者焦虑严重或自身压力过大,应主动寻求心理支持资源。请始终牢记,只有照顾好自己,才能持续守护患者。

  三、家属核心任务清单:把关爱落到实处

  术前准备需聚焦具体可执行事项。术前沟通要重点确认手术时间、主刀医生、麻醉方式、药物调整方案(特别是抗凝药)、术后反应识别(如手脚突然无力属危险信号)、卧床要求及费用预缴等,务必记录主管医生的联系方式。物品准备需周全考虑三类需求:证件文书包(身份证、医保卡、影像胶片等)、生活用品包(开襟睡衣、防滑拖鞋、带吸管水杯、护理垫)、特殊物品(便盆、腹带、眼镜盒),另备薄毯应对低温环境,根据医嘱预备术后流食(如米汤)。

  后勤保障需明确分工:为确保手术流程顺畅与患者安全,家属需确定术前医疗文件签字人、术后负责接患者回病房的人员,以及术后的陪护轮值计划;手术当天,务必确保至少有1至2名家属全程在等候区守候。交通方面需提前规划多条路线以应对突发拥堵。同时,组建并测试畅通的紧急联络通讯网,确保信息能及时传递。在术前日及手术当天,关键行动包括:协助患者进行最后的核查,确认严格遵守禁食禁水要求、正确服用允许的药物、并移除所有金属物品;出发前给予患者充分的安慰与鼓励;护送患者至手术室交接时,清晰告知医护人员患者姓名、具体手术名称及已知过敏史等重要信息;在等候期间,保持手机畅通并耐心等待。须知介入手术通常耗时较长,家属保持冷静至关重要,过度焦虑可能干扰后续必要的理性判断与沟通。

  四、避开常见误区,守护更安心

  在协助家人进行脑血管介入手术的准备过程中,请务必留意以下五个常见的误区,它们可能直接关系到手术的安全性与后续康复。首要误区在于未能如实告知病史及用药情况。无论是长期服用的中药、保健品,或是吸烟习惯,都应在术前完整告知医疗团队。例如某些活血类中药(如丹参)或保健品可能干扰凝血功能,增加术中出血风险;吸烟同样会影响血管状态,隐瞒这些信息可能造成严重后果。其次,切忌自行决定停用医生处方的抗血栓药物(如阿司匹林或氯吡格雷)。调整用药方案必须严格遵循医嘱,擅自停药反而可能在围手术期显著增加血栓形成的风险。第三,需注意管理自身的焦虑情绪。过度的担忧若转化为反复、低效的询问或在患者面前表现出不安,容易将压力传递给患者。建议将疑问清晰记录,利用医生查房时间集中沟通,确保信息获取准确高效。第四,避免术前过度滋补。为“增强体质”而摄入大量滋补品或油腻食物,如人参、高脂汤品等,可能增加身体代谢负担,此时清淡均衡的饮食(如粥、蔬菜、易消化的蛋白质)更为适宜。最后,切勿忽视自身的身心状态。持续的照料需要充沛精力,若家属长期疲惫、情绪压抑,将难以持续提供有效支持。保障自身基本的休息,并通过适当方式疏导压力,是维持良好照护能力的基础。

  总之,脑血管介入手术现在是很成熟的技术,医生团队经验丰富。您能做的,就是踏实帮家人做好这些术前准备:身体上盯紧吃喝用药和生活细节,心理上多陪伴、多解释、少焦虑,把住院要用的东西提前备齐。

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