家有“疝”气的老人，日常护理如何防“嵌顿”？

　　“医生!护士!快看看我父亲，他肚子上的包块卡住了，疼得厉害!”

　　一个安静的周日夜，病房被一位急诊患者打破了平静。家属推着轮椅上的李大爷(化名)冲了进来。80岁的李大爷额头冷汗涔涔，手指紧紧捂着右下腹。原来，李大爷患有腹股沟疝多年，平时包块都能自行回纳，便未重视。当晚，因一场感冒引发剧烈咳嗽，之后腹股沟的包块便突然膨出、无法回去，并出现剧烈疼痛。

　　值班护士迅速评估，发现包块触感坚硬、压痛明显，立即意识到这是危险的“嵌顿疝”，随即启动应急流程。经医生紧急手法复位成功，最终避免了手术，转危为安。一场因咳嗽引发的急症，为所有家中有“疝”气老人的家庭敲响了警钟：日常护理中，我们该如何守住防线，将“嵌顿”风险降至最低?

　　第一部分：识“疝”知“危”——看懂嵌顿的预警信号

　　首先，家属需要成为老人健康的“哨兵”，能准确识别嵌顿的危险信号。

　　1.什么是嵌顿?

　　通俗地讲，嵌顿疝就像一件衣服被门缝紧紧夹住，脱不下来了。即腹腔内的组织(多为肠管)卡在疝囊颈部，无法回纳腹腔，导致血液循环受阻。

　　2.嵌顿的四大警报信号

　　“回不去”：平时平躺时能自行消失或用手推回的包块，此刻无法复位。

　　“剧痛”：包块出现剧烈、持续性的疼痛，而不仅仅是以往的坠胀感。

　　“变硬”：包块触感变得紧绷、坚硬，有压痛。

　　“全身反应”：伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等肠梗阻症状。

　　第二部分：防患于未然——日常生活的“减腹压”黄金法则

　　预防嵌顿，核心在于避免任何导致腹内压力骤增的行为。

　　1.饮食护理：打通“肠道高速路”

　　护士建议：多吃“三多”食物——多纤维素(蔬菜、粗粮)、多水分(保证每日饮水量)、多益生菌(酸奶)。忌辛辣、油腻。

　　2.行为护理：告别“用力”瞬间

　　护士建议：起身/卧位：指导老人先侧身，用手臂支撑身体再缓慢坐起，避免直接仰卧起坐。

　　提物：绝对禁止提举重物。

　　穿衣：穿宽松舒适的裤子，避免过紧的腰带。

　　如厕：使用坐便器，脚下可踩一个小板凳，使膝关节高于髋部，更利于排便，切勿用力排便。

　　3.健康管理：控制“慢性咳嗽”

　　护士建议：积极治疗慢性支气管炎等基础病，劝告吸烟老人戒烟。感冒咳嗽时，用手掌轻轻按压住疝气部位，给予一定支撑。

　　4.疝带使用：暂时的“安全带”，非根治之法

　　护士建议：必须在医生指导下选择合适型号。强调：必须在疝内容物完全回纳腹腔后佩戴，否则会加重嵌顿风险!夜间睡眠时应解除。

　　第三部分：险情处置——发生疑似嵌顿的“三要三不要”

　　三不要：1.不要强行用手试图将包块推回。2.不要热敷，热敷会加重局部水肿。3.不要抱有侥幸心理，拖延等待。

　　三要：1.要立即让老人平躺，双腿微曲，放松腹部。2.要安抚老人情绪，禁食禁水。3.要立即拨打120或尽快送往医院急诊，并明确告诉医生“怀疑腹股沟疝嵌顿”。

　　科学的家庭护理是守护“疝”气老人安全的关键防线。多一分细心，就能少一分风险。请记住，这些护理措施是提高生活质量、避免急症的重要手段，而最终的根治方案是择期手术。鼓励家属陪同老人咨询外科医生，在确保安全的前提下，制定稳妥的手术计划，一劳永逸地解除隐患。