秋冬季脑卒中高发，黄金4小时把握住！

　　脑卒中，俗称“中风”，是急性脑血管病变引发的局限性或全面性脑功能缺损综合征：分为缺血性卒中(俗称脑梗死)和出血性卒中(俗称脑出血)。

　　秋冬季节，随着气温降低，缺血性脑卒中的发病率会上升。脑卒中的发病率与血压变化密切相关。从全国范围内来看，脑卒中的发病率从南方到北方逐渐增高，主要原因是北方天气寒冷，血管收缩导致血压升高，引发脑卒中。

　　缺血性脑卒中的有效救治黄金时间窗是0-4.5个小时。建议患者在4小时内到达医院就医，以便为医生留出半小时检查时间，可以在有效时间窗内获得更有效救治，抢救越早康复的几率就越大，瘫痪和死亡的几率就会降低。

　　截至2024年，我国脑卒中死亡率约为17%-23%，可以说心脑血管病已成为死亡率最高的疾病之一。因此，尽早识别脑卒中并及时治疗十分重要。

　　一、“120”脑卒中快速识别口诀

　　(一)中风“120”三步识别法

　　就是将医疗急救电话号码“1-2-0”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具，帮助大家快速识别脑卒中。如果有以下任何症状突然发生，立刻拨打急救电话120，以最快速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行救治。

　　1.“1”表示一张脸

　　患者的双眼是否对称、能否正常闭眼;口角是否歪斜、伸舌头是否歪、流涎，一侧面部麻木，不能分辨面神经炎导致的面瘫。脑卒中患者由于面部瘫痪，常出现嘴角不对称、一侧口角下拉/下垂的症状。

　　2.“2”表示两只手臂

　　将两只手臂平伸，观察两只手臂是否出现一上一下、不平行的现象，同时可观察走路时双腿是否朝一侧偏斜，脑卒中患者因一侧肢体无力，常出现肢体状态不对称的表现。

　　3.“0”表示“聆听”患者讲话

　　0(代表“聆听”)是指患者出现说话口齿不清、无法讲话，或是能发声但表述模糊，或是听不懂他人讲话的情况，也可能几种情况同时存在。

　　(二)仍需警惕脑梗突发的其他相关症状

　　1.突然出现一过性黑蒙、视物不清，或双侧视力模糊(双眼视物朦胧)等情况，这类症状多由短暂性脑缺血发作引发，通常持续数秒至数分钟可自行缓解，但属于脑卒中的预警信号，切勿因症状消失而忽视，需及时记录发作时长与表现。

　　2.既往已存在反复、间断性头痛头晕，若此类症状突然再次发作(或突发头痛头晕)，且持续不缓解，出现上述任一表现时，均需及时就医。

　　二、疑似中风症状处理流程

　　缺血性脑卒中救治有严格且短暂的“时间窗”，发病急、危、重，治疗是否及时，直接决定患者预后。

　　1.立即打120：120对接中风绿色通道，说明“疑似中风，症状：如左胳膊抬不起、口角歪斜;发病时间：X点;当前位置：XXX等。

　　2.等待急救时的处理：

　　避免随意移动患者(勿晃动头部)，解松其衣领、腰带;若患者清醒无呕吐：取半卧位(床头抬高15-30度)，减轻颅内压力;若患者意识模糊/有呕吐：立即取去枕侧卧位(身体向一侧倾斜，头部自然偏向同侧)，防止呕吐物堵塞气道引发窒息;同时不喂水喂药、不按摩肢体(避免呛咳或血栓脱落)，提前备好身份证、社保卡、用药清单。

　　3.上车即入院，救护车到达后主动说3件事：症状起始时间、既往病史(高血压/糖尿病等)、近期用药史，帮医生快速分型治疗。

　　三、脑卒中的危险因素

　　高血压病史或正在服用降压药物、房颤和心脏病、吸烟(会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，增加血栓形成风险)、血脂异常、糖尿病、很少进行体育运动(长期缺乏运动易导致血液黏稠度升高，减慢脑部供血)、肥胖、有脑卒中家族史。

　　四、高危人群重点做5件事

　　1.年龄是脑卒中发病的重要因素之一，40岁以上人群应注重血压监测;有脑卒中家族史者，需将血压、血脂、血糖的管理提上日程。

　　2.定期门诊筛查：每年检查血糖、血脂;高危者每6个月进行颈动脉超声检查。高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在<7.0%。

　　3.饮食清淡：每日食盐摄入量≤5克，减少肥肉、油炸食品的摄入，多吃蔬果、全谷物(如燕麦、玉米)。

　　4.适度运动：每日进行30分钟中等强度运动(如快走、太极)，每周运动时间不少于150分钟;久坐者每小时起身活动10-15分钟。

　　5.戒烟限酒：吸烟伤血管、饮酒升血压，均增脑梗风险，需坚决戒烟、尽量不饮酒。