压疮预防指南：解锁日常护理的“护皮”密码

　　压力性损伤，俗称“压疮”“褥疮”，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织营养缺乏而引起的皮肤及皮下组织损伤，常见于长期卧床、坐轮椅或身体局部长期受压的人群。它不仅会增加患者的痛苦，还可能引发感染等并发症，加重家庭和医疗负担。做好压力性损伤的预防，是日常护理中不可或缺的重要环节。

　　一、科学管理体位，减轻局部压力

　　体位管理是预防压力性损伤的核心。对于长期卧床的患者，需定时更换体位，避免局部组织持续受压。一般情况下，卧床患者每2小时翻身一次，若患者皮肤状况较差或体型偏胖，应缩短至每1小时翻身一次。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦受损。

　　可采用仰卧、侧卧、俯卧等体位交替，侧卧时需在患者背部、腰部、膝部之间放置软枕或海绵垫，支撑身体重量，减轻骨隆突处的压力。

　　对于坐轮椅的患者，每30分钟应活动一次身体，可通过抬臀、侧身等方式改变臀部受压部位。同时，要确保轮椅座椅合适，可使用减压坐垫，如充气坐垫、凝胶坐垫等，分散臀部压力，避免局部长期受压。

　　二、做好皮肤护理，保持皮肤健康

　　保持皮肤清洁干燥是预防压力性损伤的基础。每日需用温水清洁患者皮肤，尤其是容易出汗的部位，如腋下、腹股沟、背部等，清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干，避免用力揉搓。对于大小便失禁的患者，要及时更换纸尿裤或床单，并用温水清洗会阴部，涂抹护臀霜或凡士林，保护皮肤黏膜，防止尿液、粪便刺激皮肤。

　　此外，要定期检查皮肤状况，重点关注骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟、肘部等，观察皮肤颜色、温度、有无红肿、破损等情况。若发现皮肤出现红斑，应立即采取减压措施，并加强局部护理，避免损伤进一步加重。同时，要为患者选择宽松、柔软、透气的棉质衣物和床单，减少对皮肤的摩擦和刺激。

　　三、加强营养支持，提升皮肤抵抗力

　　充足的营养是维持皮肤健康、预防压力性损伤的重要保障。对于长期卧床或体弱患者，应根据其身体状况制定合理的饮食计划，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。蛋白质是修复皮肤组织的重要原料，可多摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白质的食物;维生素C能促进胶原蛋白合成，增强皮肤弹性，可多吃新鲜的蔬菜和水果;钙、锌等矿物质有助于维持骨骼健康和皮肤修复，可适当摄入坚果、海鲜等食物。

　　同时，要注意饮食均衡，避免挑食、偏食，保证患者有足够的食欲。对于进食困难的患者，可采用鼻饲、静脉营养等方式，确保营养供应，提升身体抵抗力，减少压力性损伤的发生风险。

　　四、重视患者教育，鼓励主动参与

　　预防压力性损伤不仅需要护理人员和家属的努力，还需要患者的积极配合。对于意识清醒的患者，应加强健康宣教，告知其压力性损伤的危害、预防方法和注意事项，鼓励患者主动参与护理过程。家属作为日常护理的主要承担者，也应接受专业的护理指导，掌握正确的翻身、皮肤清洁、营养搭配等技能，提高护理质量，为患者提供良好的护理环境，共同预防压力性损伤的发生。

　　压力性损伤的预防是一项长期、细致的工作，需要从体位管理、皮肤护理、营养支持、患者教育等多个方面入手，形成科学的护理体系。只要重视预防、规范护理，就能有效降低压力性损伤的发生风险，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。