“时间就是大脑”：急性脑卒中急救绿色通道，家属必知的“黄金时间”

　　脑卒中，俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管疾病。它不仅发病急促，而且后果严重，致残率和死亡率都相当高。在脑卒中的救治过程中，时间是最关键的因素。可以说，抢救脑卒中患者就是在与时间赛跑，每一分钟都至关重要。

　　一、为什么说“时间就是大脑”?

　　脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧，这就像灌溉农田的水渠被堵住，庄稼会因为缺水而枯萎。这种情况占了脑卒中病例的85%。出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，压迫脑组织，好比水渠决堤，洪水淹没了农田。这两种情况都会对大脑造成严重损害。

　　大脑的神经细胞非常脆弱，一旦血液供应中断，就会以每分钟190万个的速度快速死亡。而且这些神经细胞是不可再生的，一旦死亡就无法恢复。正因为如此，在医学界有着“时间就是大脑”的共识。

　　二、牢记“黄金4.5小时”

　　在脑卒中的救治中，有一个至关重要的时间概念——“黄金4.5小时”。这个时间窗口是指从患者发病开始计算的4.5小时内。在这段时间内，如果患者能够被及时送到具备救治条件的医院(通常是卒中中心)，并且经过医生评估符合用药条件，就可以使用一种叫做“重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)”的溶栓药物。

　　这种药物就像高效的管道疏通剂，能够溶解堵塞血管的血栓，让血液重新流向大脑，挽救那些濒临死亡但还没有完全坏死的脑细胞。如果超过这个时间窗口，脑细胞就会发生不可逆的死亡，而且使用溶栓药物的风险也会大大增加，容易引发脑出血等严重并发症。

　　三、快速识别：“中风120”口诀

　　要在黄金时间窗内进行有效救治，首先必须快速准确地识别脑卒中的征兆。“中风120”是一个简单易记的识别口诀：

　　“1”是看一张脸：观察患者面部是否出现不对称，口角是否歪斜。

　　“2”是查两只胳膊：让患者闭上眼睛，双臂向前平举10秒钟，观察是否有一侧手臂无力下垂。

　　“0”是聆听语言：与患者进行简单交流，让他说一句完整的话，注意是否出现言语含糊、表达困难或完全不能说话的情况。

　　只要出现以上任何一项异常，就要立即拨打120急救电话。

　　四、急救绿色通道：家属如何配合

　　当拨打120并告知“怀疑中风”时，医院就会启动“急救绿色通道”。在这个过程中，家属的配合至关重要。

　　首先，要保持镇静，清晰地向120调度员说明患者的具体位置、当前状况(包括意识状态、有无呕吐、肢体活动情况等)，并派人到显眼位置接应救护车。在等待救护车期间，要让患者平卧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。如果患者呕吐，要立即将其头部偏向一侧，清理口腔呕吐物，防止窒息。切记不要随意搬动患者头部。

　　其次，要提前准备好“三样宝”：患者的身份证和医保卡、既往的病历资料(特别是关于高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的记录)、正在服用的药物清单或药盒。

　　要特别强调的是，应该首选救护车转运，而不是自驾前往医院。救护车不仅是运输工具，更是一个移动的监护抢救单元。急救人员可以在途中进行生命体征监测、建立静脉通道，并能提前通知医院做好接诊准备，实现“患者未到，信息先到”。

　　到达医院后，要通过绿色通道尽快完成检查。医生会快速安排头颅CT等检查，明确是缺血性还是出血性脑卒中。当医生根据检查结果建议进行溶栓或取栓治疗时，家属要充分信任医生的专业判断，果断做出决定并签署知情同意书。

　　五、预防重于治疗

　　虽然急救很重要，但预防才是根本。对于中老年人，特别是患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的人群，做好日常预防远比任何急救措施都重要。

　　要严格管控慢性疾病，遵医嘱规律服药，定期监测血压、血糖、血脂指标，将其控制在理想范围内。对于房颤患者，还需要进行抗凝治疗，预防心脏血栓脱落导致脑卒中。

　　要保持健康的生活方式，坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜水果和粗粮。根据自身情况坚持适度运动，如散步、打太极拳等。要坚决戒烟，严格限制饮酒。同时要保持心态平和，避免情绪剧烈波动。

　　定期体检也很重要，每年应该进行一次全面的身体健康检查，了解自己的血管健康状况，做到早发现、早干预。

　　脑卒中虽然凶险，但是可防可治的。掌握“中风120”识别口诀，抓住“黄金4.5小时”救治时间窗，积极配合急救绿色通道，就能最大限度地保护我们最珍贵的大脑。预防为主，及时行动，让我们共同守护家人健康。