透析患者必读：5大并发症的“避坑指南”

　　透析的目的在于，帮助患者清除机体代谢废物，避免患者机体水分过多，有效改善患者症状，帮助患者延长生命，但是透析并不是一劳永逸，受肾脏功能丧失影响，可能会出现多种并发症，无法使患者进行正常生活，情况严重时，患者生命会受到威胁。以下是患者5大并发症的“避坑指南”。

　　一、心血管疾病

　　透析患者出现心血管疾病情况下，可能会发生死亡，主要是心肌梗死、心力衰竭，在预防并发症时，可采取以下措施。第一，基于医嘱使用降压药，切勿出现自行停药，或者是随意调整使用剂量的情况，做好透析期间体重控制，防止容量负荷过重。严格限制盐分摄入，避免出现水钠潴留情况。第二，重视纠正贫血。运用定期方式进行血红蛋白监测，确保血红蛋白处于正常水平，运用促红细胞生成素，加强铁剂补充，有效改善造血功能。加强维生素、铁的摄入。第三，积极进行矿物质、电解质管理。做好对磷、钾摄入的控制工作，不食用高钾、高磷食物，基于医嘱运用磷结合剂。第四，确保低脂饮食，避免摄入过多反式脂肪、饱和脂肪，如果必要，基于医嘱使用降脂药物。第五，运用定期方式进行心血管评估。开展心脏超声、心电图检查，及时发现血管病变。

　　二、感染

　　对于透析患者来讲，往往免疫力比较低，存在营养不良等问题，因此发生感染的可能性比较高，主要是尿路感染、肺炎等。在进行感染预防时，应关注这几方面：第一，重视血管通路护理。对于做内瘘患者来讲，需重视内瘘侧手臂清洁，在进行透析后，做好穿刺点按压，直到穿刺点止血，观察穿刺点是否出现红肿热痛情况。对于使用导管的患者来讲，需进行无菌操作，运用定期方式更换敷料，防止发生导管感染情况，一旦发热，便需排查导管感染。第二，确保日常营养均衡，每天摄入充足的蛋白质，其中包括牛奶、鸡蛋等。尽可能不去通风不良，或者是人员密集场所，防止发生交叉感染。第三，关注个人卫生。在饭前便后，或者是触摸公共物品情况下，均需洗手。一旦皮肤发生破损，需及时消毒处理，防止发生细菌滋生情况。第四，有效识别感染。出现寒战、发热等症状，应及时就医，通过定期方式监测炎症指标，从而尽早发现感染。

　　三、肾性骨病

　　肾性骨病的出现，往往和慢性肾脏病相关，主要表现为骨骼变形、骨痛等，在进行疾病预防时，可从这几方面实现。第一，加强血磷控制。不食用高磷食物，包括坚果、动物内脏等。第二，运用定期方式进行一些指标监测，包括血磷、血钙等。第三，基于医生指导进行钙剂补充，重视晒太阳，如果必要，使用活性维生素D制剂。第四，不进行剧烈运动，如果必要，需使用助行器。

　　四、营养不良

　　在透析患者中，出现营养不良的可能性比较大，体现在肌肉萎缩、体重下降，患者预后会受到较大影响。避免患者出现营养不良时，可结合这几方面：第一，形成合理饮食结构。加强对蛋白质的补充，尽可能选取优质蛋白，包括牛奶、鸡蛋等，在进行透析后，合理增加蛋白质摄入。结合脂肪、碳水化合物进行能量补充，食用水果、蔬菜，开展矿物质和维生素补充。第二，做到少食多餐，防止进食过多产生不适。食物尽可能保证多样性。第三，透析时保证充分，有效改善胃肠道症状。第四，运用定期方式进行营养评估，可咨询营养师，合理制定饮食方案。

　　五、透析失衡综合征

　　对于透析失衡综合征来讲，属于急性神经系统并发症。降低并发症发生风险可通过以下方式：第一，运用规律方式进行透析。在进行透析时，严格执行透析方案，一般情况下，每周为两次到三次，禁止随意更改透析时间。第二，透析时一旦出现恶心、头痛等情况，需告知医护人员。如果患者症状较轻，则降低透析液温度，并且减慢血流量。如果症状比较严重，需停止透析。第三，如果患者病情危重，或者是儿童、老年人，应科学调整参数，落实病情监测工作。

　　总之，透析患者进行并发症预防，具有长期性、系统性特点，需从多方面努力。