不要等到呼吸成了负担才追悔莫及——慢阻肺防治知识早知道

　　“以前爬5楼都不费劲，现在走200米都累得不行，有时连穿衣服都要歇两口气”，这是很多慢阻肺患者的真实写照。慢阻肺即“慢性阻塞性肺疾病”，是肺部慢性呼吸系统疾病，典型症状是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。我国约有1亿患者，很多人早期未重视，出现严重呼吸困难时肺部损伤已不可逆。今天用大白话讲讲，如何早发现、早防治慢阻肺，别让呼吸成“奢侈品”。

　　一、先警惕：这些“小毛病”可能是慢阻肺的早期信号

　　1.“咳”痰不断：多为晨起时咳嗽、咳出白色泡沫样痰，感冒或天气变化时加重，甚至全年咳，这是气道长期慢性炎症信号;

　　2.动则“喘”：起初爬楼梯、快走时喘，后发展到散步、做家务，甚至坐着也呼吸费劲，“进行性气短”是慢阻肺典型表现;

　　3.常“感冒”：一年到头易感冒，引发支气管炎、肺炎，需输液治疗，这是因慢阻肺患者肺部抵抗力下降，易被细菌、病毒侵袭。

　　若你是长期吸烟者、40岁以上人群或有慢阻肺家族史，出现上述症状别硬扛，赶紧去医院做“肺功能检查”。

　　二、重点防：做好3件事能远离慢阻肺“威胁”

　　1.戒烟!吸烟(包括二手烟)是慢阻肺“头号杀手”，焦油、尼古丁会破坏肺泡和气道结构，使肺逐渐失去弹性。数据显示，长期吸烟者患慢阻肺风险是不吸烟者的6倍。戒烟后，咳嗽、气短症状能明显减少发作，阻断肺功能下降。随时戒烟都不晚，别等肺受损严重才后悔。

　　2.避开“伤肺”环境。长期接触粉尘、油烟、雾霾等会诱发慢阻肺，如环卫工人、煤矿工人等要戴N95口罩防护;家里不用煤炉、炭火取暖，做饭开强排油烟机;雾霾天少出门，必须出门时戴防雾霾口罩，回家及时洗脸、漱口。

　　3.预防呼吸道感染。反复感冒、肺炎等会加速肺部损伤，诱发慢阻肺急性发作。建议每年9-10月打流感疫苗，65岁以上人群加打肺炎疫苗;天冷及时添衣，少去人群密集、空气不流通处，降低感染风险。

　　三、科学治：得了慢阻肺别慌，这样管理能“稳住”呼吸

　　1.遵医嘱用药，别擅自停药、减药

　　首先我们需要到医院完善胸部CT、肺功能检查对我们的肺功能做综合评估，制定个性化治疗方案，医生会根据肺功能情况开具“长期控制药”，比如支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等，有些吸入药物要像“每天吃饭”一样规律使用，别因为“不喘了就自行停药”——突然停药可能导致病情反复及再次加重。如果用药后出现口干、声音嘶哑，可能是吸入药物方式错误，需再次咨询医生，同时可在吸入药物后漱口，减少副作用。

　　2.学会“正确呼吸”，缓解气短不费劲

　　常见的呼吸训练方法：

　　腹式呼吸：方法：取坐位、卧位或立位，放松上身，一手放腹部，一手放胸部。吸气时用鼻缓慢深吸，腹部隆起，胸部不动;呼气时用口缓慢呼出，腹部回落。频率：开始每日2次，每次10-15分钟，熟练后可增加时间。

　　缩唇呼吸：方法：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇(如吹口哨状)缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-4倍。例如，吸气默数1、2，呼气默数1、2、3、4。频率：每天3次，每次10-20分钟。

　　呼吸操：方法：结合腹式呼吸与扩胸、弯腰、下蹲等动作，如站直后深吸气挺胸，呼气时弯腰放松;或仰卧位进行桥式运动、空中踩车等。频率：根据身体状况，每次10-20分钟，每周3-5次。

　　吹气球训练：方法：深吸气后，缓慢将气体吹入气球，尽量吹到极限，重复多次。频率：每次练习3-5分钟，每天2-3次。

　　有效咳嗽咳痰：方法：取坐位或半坐卧位，身体前倾，深吸气后屏气3秒，再用力咳嗽，同时腹肌收缩，可配合拍背辅助排痰。频率：每天3次，每次2-3次。

　　温馨提示：呼吸训练需长期坚持才能见到效果，建议每天安排固定时间练习，并根据身体反应调整训练计划。若训练中出现胸痛、呼吸困难加重等不适，应立即停止并就医。

　　3.适度运动，别让身体“躺废了”

　　很多患者觉得“气短就该少动”，其实长期躺平会让肌肉萎缩，反而更没力气，形成“越不动越喘”的恶性循环。在病情稳定时，可做温和的运动：比如每天散步10-20分钟(速度以“能说话不喘气”为宜)、打太极、做呼吸操。运动时随身携带急救药(比如沙丁胺醇气雾剂)，气短加重时喷2下，别勉强自己。

　　四、最后想说：慢阻肺不可怕，怕的是“晚发现、不重视”

　　很多人把慢阻肺当成“老年病”“绝症”，其实它就像高血压、糖尿病一样，是可防可治的慢性病。别等爬不动楼、喘不上气才想起检查，从现在开始，戒烟、避污染、早筛查，守护好自己的“呼吸健康”——毕竟，能顺畅呼吸的日子，才是最珍贵的!