透析后没力气？别只歇，适当活动助恢复

　　透析结束后，不少患者会觉得四肢沉重、提不起劲，下意识选择卧床休息，可越躺越觉得身体发僵、力气更差。其实，透析后乏力并非“休息就能解决”——透析时血液动力学变化、营养物质波动，会让肌肉处于“待激活”状态，长期卧床反而会让肌肉失去收缩刺激，逐渐流失，形成“乏力→不活动→肌肉减少→更乏力”的循环。想要打破这个循环，关键是在身体能承受的范围内适当活动，用温和的方式唤醒身体机能，逐步找回力气。

　　一、透析后乏力循环的形成原因

　　透析后长期卧床会加重乏力，根源在于身体两大机能的退化。一是肌肉功能退化，透析过程中身体会消耗部分能量，且卧床时肌肉几乎不参与收缩，肌肉纤维会慢慢变细、力量下降，比如原本能轻松起身的患者，长期卧床后可能需要他人搀扶，这就是肌肉量减少的表现;二是血液循环变慢，卧床时身体代谢速率降低，血液流动速度变慢，氧气和营养物质无法高效输送到肌肉、器官，肌肉得不到充足“能量补给”，自然难以恢复活力，反而会因缺氧、缺营养加重乏力感。而适当活动能同时改善这两个问题，打破乏力循环。

　　二、分阶段活动方案：从“能做”到“会做”

　　1.透析当天：以“唤醒身体”为目标

　　透析结束后，身体处于较为敏感的状态，活动以“温和唤醒”为主。在透析中心休息1小时，确认无头晕、低血压后，可在家人陪同下缓慢步行回家(路程控制在10-15分钟内)，避免久坐或立即卧床;回到家后，不要马上躺下，可坐在沙发上做“肢体唤醒操”：双手握拳再缓慢张开，重复10次;双脚踩地，缓慢踮起脚尖再放下，重复8次，每个动作尽量缓慢，感受肌肉的轻微收缩，帮助身体从透析状态逐步过渡到日常状态。

　　2.透析间隔期：以“增强力量”为目标

　　透析后1-2天，体力逐渐恢复，可增加活动强度，侧重增强肌肉力量。每天安排2次活动，每次15-20分钟：上午可做“坐姿力量训练”，坐在椅子上，双手握住装满水的矿泉水瓶(约500ml)，缓慢举至胸前再放下，重复10次;下午可在家附近慢走，速度以“能正常说话、不喘气”为宜，走到微微出汗即可停止。若体力允许，还可尝试“靠墙静蹲”，背部贴墙，膝盖弯曲不超过90度，每次坚持10秒，重复5次，增强下肢肌肉力量，为日常行走打下基础。

　　三、活动后的身体养护：巩固恢复效果

　　1.营养补充：为肌肉修复“加油”

　　活动后及时补充营养，能帮助肌肉修复、减少乏力。活动结束30分钟后，可吃少量高蛋白、易消化的食物，如1个煮鸡蛋、半杯温牛奶或小半碗豆腐羹，为肌肉提供修复所需的蛋白质;同时喝少量温水(遵医嘱控制总量)，补充活动中流失的水分，避免脱水加重乏力。注意不要吃油腻、难消化的食物，以免增加肠胃负担，影响营养吸收。

　　2.肌肉放松：避免活动后不适

　　活动后适当放松肌肉，能减少酸痛、提升活动意愿。慢走后可坐在椅子上，用手掌轻轻按摩小腿肌肉，从脚踝向膝盖方向揉搓，每次5分钟;做完上肢训练后，用另一只手轻轻揉捏手臂肌肉，缓解肌肉紧张。放松时力度要轻柔，避免过度按压，若按摩时感到疼痛，可减轻力度或暂停，让肌肉自然恢复。

　　四、特殊情况的活动调整

　　1.出现不适时：及时暂停并调整

　　活动过程中若出现头晕、心慌、胸痛、肌肉剧痛等不适，要立即停止活动，坐下或躺下休息，监测血压和心率，若症状持续不缓解，及时联系医生。之后几天可减少活动强度，比如将慢走时间缩短至5分钟，或只做简单的肢体活动，待身体适应后再逐步增加，不要因一次不适就完全放弃活动。

　　2.特殊人群：个性化调整方案

　　老年患者、有基础疾病(如糖尿病、心脏病)的患者，活动方案需更谨慎。可在医生或康复师指导下，根据自身情况制定个性化方案，比如糖尿病患者避免在血糖过低时活动，活动前可适当吃少量饼干;心脏病患者活动时需有人陪同，随身携带急救药物，活动强度以“不引起胸闷、气短”为上限，确保活动安全。

　　五、结语

　　透析后没力气，不是“不能动”，而是“要会动”。从透析当天的温和唤醒，到间隔期的力量训练，再到活动后的营养补充和放松，用科学的方式打破乏力循环，才能让身体逐渐恢复活力。记住，活动不需要追求“快”和“强”，而是要找到适合自己的节奏，坚持下去，就能慢慢感受到力气的回归，让日常活动变得更轻松。