哮喘患者的家庭护理：关键细节护呼吸

　　支气管哮喘是一种慢性的气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征，临床多表现为反复发作的喘急、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解，或可经治疗缓解。我国成人哮喘发病率为1.24%，多发于有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流等的合并症、有哮喘病家族史、肥胖、吸烟等人群，由于城市化及生活方式的改变，哮喘病发病率逐年上升。

　　支气管哮喘有以下几种类型：由运动引起，与运动的种类、持续运动的时间及运动强度相关，发作时皆为急性、短暂性的，大多数可自行缓解;由用药引起，阿司匹林、β受体阻断剂等可能引发药物性哮喘;由职业性致喘物质引起，例如合成纤维、黏合剂、聚氨酯硬泡沫塑料等，大多在工作期间或工作数小时后发作，离开工作场所后就有所缓解;有过敏性体质人群因接触过敏原引发，具体表现为喷嚏、流涕、咳嗽、喘急、胸闷，更有甚者会出现呼吸困难的症状。

　　遗传与环境是引起哮喘患者发病的重要因素。哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族聚集现象，亲缘关系越近越易发病，但其发病往往是由多个基因与外界因素共同作用造成，病原性例如家养宠物、花粉、职业性接触油漆、活性染料等，鱼、虾、蛋、奶等易致敏食物及药物等因素均可对患者造成刺激，非病原性因素例如吸烟、肥胖、大气污染等，精神方面如内心过于焦虑也可能引起哮喘发作。在家庭生活护理中，我们需要注意以下几点：

　　一、正确就医

　　一旦确诊为哮喘，应当长期规范化治疗，患者及家人都应学会正确使用吸入装置，通常哮喘起始治疗后每2-4周需复诊，以后每1-3月随访一次，当患者感觉有喘息、胸闷、气急等哮喘反应加重的情况，需及时到医院就诊，当夜间被憋醒，需应用急救药物治疗，若服用哮喘药物出现不良反应时，应及时就诊。哮喘患者应随身携带药物，防止哮喘发作时无法缓解。

　　二、饮食护理

　　哮喘日常的饮食应注重多样性，多食富含蛋白质的食物，日常饮食应尽量避免高致敏食物的摄入，例如海鲜产品，包括鱼、虾、蟹类，以及花生、牛奶等，主食可以选择全谷物类或谷薯类，三餐按时按量食用，避免高油高盐高糖高脂食物的摄入，避免冷饮等寒凉的饮食，并戒烟禁酒。多喝温水，补充丢失的水分，还能稀释痰液，保证足量饮水还可预防便秘的发生。

　　三、环境护理

　　哮喘患者应尽量避免空气中的过敏原，螨虫是引起部分哮喘类型的元凶，家庭中可以用通气床罩包裹床垫、枕头，避免地毯、羊毛毯及羽毛枕的使用，每周清洗枕套，定期晾晒被褥等，尽量避免家养宠物，避免接触来自宠物的过敏原。家人及患者尽量戒烟，避免患者吸入烟草刺激气道，避免家用喷雾剂的使用，保持室内合适的温湿度，保持安静的环境，都有助于降低哮喘的发病率。

　　四、运动护理

　　哮喘患者应避免过于剧烈的运动，进行适量的有氧运动，日常可以选择散步、瑜伽、慢跑、太极等运动，以增强体质，也可进行深呼吸锻炼，患者取仰卧位，双手叠于脐部，经鼻吸气后经口部慢慢呼出，两手稍向腹内加压。步行时可深吸一口气，然后在步行过程中缓慢呼气。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3-5分钟，每日练习数次。

　　五、注意休息

　　哮喘病人日常尽量不要熬夜，保证规律作息，睡觉时可采用侧卧的姿势，有助于呼吸通畅，防止痰卡在喉咙处。同时保持愉悦的心情，学习自我的心理疏导，消除紧张不安的情绪，因其通过大脑皮质和迷走神经的反射会促使哮喘发生。

　　我们要认识到，虽然哮喘很难根治，但只要做好日常管理、积极治疗，一般可以很好地控制病情。遵医嘱选择合适的用药，长期足量按疗程服药，不要加量用药或在症状好转后自行停药，以免增加药物副作用，并做好定期复诊，日常携带哮喘用药，以防哮喘病发时无药可用无法及时缓解。