突发胸痛头晕是心梗还是“小毛病”？急救“黄金时间”如何做？

　　当突发性胸痛与头晕同时袭来，这是一个不容忽视的高危警报。这个症状组合往往意味着心脏或大脑的供血出现了严重问题，可能预示着急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等致命性疾病。学会快速识别并采取正确行动，是为生命争取时间的关键。

　　一、快速识别：危险信号与指南知识

　　根据《中国胸痛中心认证标准》及各类急救指南，出现以下特征，应高度警惕心源性胸痛(如急性心梗)：

　　疼痛性质：典型的压榨性、紧缩性或窒息性疼痛，感觉像有巨石压在胸口。放射痛：疼痛可能向左肩、左上肢、颈部、下颌或后背放射。伴随症状：同时出现头晕、大汗、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白或濒死感。持续时间：胸痛持续超过15-20分钟，且休息或含服硝酸甘油(仅适用于已知冠心病患者)无法缓解。核心原则：对于非专业人士，无须自行鉴别病因。一旦出现上述任何一项危险信号，均应视为最紧急情况处理。

　　二、急救“黄金时间”：关键几步能“救命”

　　在等待急救车到来的“黄金时间”里，请遵循以下标准化急救流程：

　　1.立即静卧，稳定体位   行动：立即让患者停止所有活动，就地休息。采用半卧位(背后垫高，双膝微曲)可有效减轻心脏负担。若患者感到眩晕欲呕，可采取侧卧位，以防呕吐物导致窒息。禁忌：绝对禁止患者自行行走，尤其是上下楼。

　　2.第一时间呼叫120   行动：清晰说明“突发胸痛伴头晕”，并提供准确地址、患者状况和联系方式。指南依据：中国心血管疾病诊疗指南强调，呼叫救护车是首选。因为急救人员可在路上进行监护、吸氧和初步治疗，并与医院对接，开启“胸痛中心绿色通道”，最大限度地缩短救治时间。

　　3.确保呼吸通畅，谨慎用药   行动：迅速解开患者衣领、腰带，保持环境通风。用药：仅在患者意识清醒，且明确自身为冠心病并随身携带医生处方硝酸甘油时，可协助其舌下含服1片。若无效，5分钟后可再含服1片，但最多不超过3次。如果患者血压偏低或未确诊，切勿擅自用药。禁忌：禁止给患者喂水或食物，以免增加手术风险或导致误吸。

　　4.保持镇静，准备资料   行动：施救者保持冷静，持续安抚患者。同时，准备好患者的病历、身份证、医保卡及常用药品清单，以便急救人员快速了解病情。

　　三、防患于未然：心脑血管健康指南

　　保护心脑血管是一项系统工程，需融入日常生活：

　　遵循一级预防指南：对于尚未患病的高危人群(如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、有家族史者)，应严格遵循《中国心血管病一级预防指南》，通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重来管理风险因素。

　　管控基础疾病：对已确诊的“三高”，需遵医嘱规律服药，定期监测，将指标控制在目标范围内。

　　定期体检与风险评估：建议从40岁开始进行心血管病风险评估，定期检查血压、血脂、血糖及心电图。

　　最后的重要提醒：面对突发胸痛头晕，永远秉持“时间就是心肌，时间就是生命”的原则。第一时间呼叫急救，是挽救生命、改善预后的唯一正确选择。