尿常规里的健康信号：从颜色到蛋白，你的肾脏在“说话”

　　尿常规，这看似简单的检查，却藏着肾脏健康的关键线索，尿液的颜色、透明度，以及其中是否存在蛋白质、红细胞等成分，都是肾脏“传递”健康信息的方式。很多人拿到“未见明显异常”的报告就随手搁置，却不知尿常规能早期预警肾炎、肾结石、糖尿病肾病等问题，尤其是肾脏疾病早期症状隐匿，尿常规堪称“肾脏健康的第一道筛查屏障”。读懂尿常规里的这些信号，就能及时捕捉肾脏发出的“求救信号”，避免病情延误。

　　1.尿液颜色与透明度：肾脏健康的“直观信号灯”    正常情况下，新鲜尿液呈淡黄色、透明状，这是因为尿液中含有尿色素——一种身体代谢的产物，其浓度会随饮水量变化：喝水多则尿液稀释，颜色变浅甚至接近无色;喝水少或出汗多则尿液浓缩，颜色加深为深黄色，这些都属于生理性波动。但当尿液颜色、透明度出现异常时，往往是肾脏或泌尿系统出现问题的早期提示，需要特别关注。比如红色或粉红色尿液，最常见的原因是“血尿”，即尿液中混入了红细胞，这可能是肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾盂肾炎)、泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石)或尿路感染导致的。需要注意的是，女性月经期可能会污染尿液导致假性血尿，因此建议避开经期做尿常规检查。茶色或深褐色尿液则需警惕，可能是肾脏排泄功能异常，导致胆红素或血红蛋白无法正常代谢，常见于肝炎、溶血性疾病，也可能是服用某些药物(如利福平)后的反应，需结合临床症状进一步排查。乳白色尿液可能是“乳糜尿”，多因淋巴管堵塞导致淋巴液混入尿液，也可能是尿路感染引发的“脓尿”，尿液中含有大量白细胞，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。而尿液持续浑浊，可能是尿液中含有大量蛋白质或结晶，前者提示肾脏滤过功能受损，后者长期存在可能形成结石。

　　2.尿蛋白：肾脏滤过功能的“核心警示灯”    在尿常规检查中，尿蛋白是反映肾脏健康最关键的指标之一。健康人的肾小球能像“滤网”一样，阻止蛋白质等大分子物质进入尿液，因此尿液中仅含微量蛋白质(定性检测为阴性，定量检测<150mg/24h);若尿蛋白检测呈阳性(标注“+”至“++++”)，则意味着肾脏滤过功能受损，蛋白质漏入尿液，这是肾脏疾病的重要信号，需高度重视。尿蛋白升高分为生理性和病理性两种情况。生理性蛋白尿多由剧烈运动、发热、情绪紧张、妊娠期等因素引起，通常为轻度升高(多为“+”)，且持续时间短，去除诱因后会自行恢复，无需特殊治疗。但病理性蛋白尿则需警惕，常见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病，这类蛋白尿往往持续存在，且随着病情进展，蛋白含量会逐渐升高(如“+++”至“++++”)。比如糖尿病患者若长期血糖控制不佳，5-10年后可能出现糖尿病肾病，早期表现为尿微量白蛋白升高，若未及时干预，会逐渐发展为大量蛋白尿，最终导致肾功能衰竭。

　　3.尿红细胞与尿白细胞：肾脏与泌尿系统的“炎症信号”    除了尿蛋白，尿常规中的尿红细胞和尿白细胞也能反映肾脏及泌尿系统的健康状况。正常情况下，尿液中仅含极少量红细胞(每高倍视野0-3个)和白细胞(每高倍视野0-5个)，若这两项指标升高，往往提示存在炎症或组织损伤，需结合临床症状综合判断。尿红细胞升高(镜下血尿或肉眼血尿)，除了之前提到的肾脏疾病和泌尿系统结石，还可能是泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)的早期信号，尤其是中老年人出现无痛性血尿，需及时做进一步检查排除肿瘤风险。此外，女性月经期污染、剧烈运动后也可能导致尿红细胞短暂升高，需结合实际情况鉴别。尿白细胞升高则多与感染相关，当肾脏或泌尿系统受到细菌、支原体等病原体侵袭时，白细胞会聚集在感染部位吞噬病原体，随后随尿液排出，导致尿白细胞升高，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病，患者常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

　　4.结语    尿常规检查虽简单，却是守护肾脏健康的低成本高价值手段，从尿液颜色、透明度到尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞，每一项指标都是肾脏“传递”健康信息的方式。希望大家能重视尿常规检查，尤其是高血压、糖尿病患者、有肾脏疾病家族史的人群，建议每年定期做尿常规检查，及时捕捉肾脏发出的异常信号。