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识别脑卒中,把握生命先机

2025-12-15 09:37:24 玉林市第二人民医院 彭清松

  脑卒中,俗称“中风”,是我国居民致死、致残的首要病因。每耽误一分钟,就有约190万个脑细胞因缺血缺氧而死亡,且不可再生。然而,高达70%的脑卒中患者在发病时未能被及时识别,从而错过了4.5小时的“黄金静脉溶栓时间窗”,导致预后不佳、残疾加重,给家庭和社会带来沉重负担。事实上,脑卒中是一种可防可治的急症,救治成功的关键在于“快”——快速识别、快速呼救、快速送医。掌握以下快速识别方法,人人都有可能成为挽救生命的“第一目击者”。

  一、牢记“中风120”,三步骤快速识别

  这是为中国公众量身定制的快速识别口诀,简单、易记、易操作。

  1看——1张脸:观察面部是否不对称。请患者微笑或露齿,查看有无口角歪斜,一侧脸部是否下垂。2查——2只胳膊:检查双臂是否单侧无力。请患者双臂平举10秒钟,观察是否出现一侧手臂下垂或无法抬起。0(聆)听——聆听语言:聆听言语是否不清。请患者重复一句简单的话(如“今天天气晴朗”),观察是否出现言语含糊、表达困难或词不达意。

  只要出现以上任何一项异常,立即拨打急救电话120!同时,迅速记录或回忆症状开始的具体时间,这将对医生后续的治疗决策(如能否溶栓)起到决定性作用。

  二、警惕这些易被忽视的“脑卒中信号”

  除了核心的“中风120”症状,脑卒中发作时还可能伴随一些容易被忽略但同样危险的信号。一旦突然出现以下任何一种情况,都应高度警惕:

  突发剧烈头痛:尤其是“一生中从未经历过的”“爆裂样”剧痛,可能伴随呕吐,这常提示出血性脑卒中。突发视力障碍:单眼或双眼视物模糊、一过性眼前发黑,或看东西有重影(复视)。突发眩晕、行走不稳:感觉天旋地转、站立或行走困难,伴有恶心呕吐,但意识清楚。需注意,单纯眩晕可能由多种原因引起,关键看是否合并“中风120”症状。突发意识障碍或抽搐:突然出现反应迟钝、意识不清,甚至昏迷或肢体抽搐。

  特别提醒:“小中风”——短暂性脑缺血发作(TIA):上述症状可能仅持续几分钟到一小时,之后完全恢复正常。这并非警报解除,而是脑卒中发生前的“最后一次严厉警告”!约三分之一的TIA患者会在短期内发生完全性脑卒中。因此,即使症状已消失,也必须立即就医,查明病因并干预,避免更严重的情况发生。

  三、发现脑卒中,正确呼救与现场处理

  当怀疑身边人发生脑卒中时,正确的现场处理与呼救至关重要。

  1.立即拨打120,不要犹豫:这是唯一且最正确的选择。清晰告知调度员具体地址、患者症状及发病时间。2.让患者平卧,保持镇静:将患者置于安全平坦处,解开其衣领、腰带,保持呼吸道通畅。将其头部偏向一侧,以防呕吐物导致窒息。

  3.牢记“三不”原则。不要自行喂药喂水:在未明确诊断前,切勿随意给患者服用阿司匹林等药物,也不要喂水喂食。脑卒中可能导致患者吞咽功能障碍,喂水喂药容易引发呛咳、窒息,而且在未明确是缺血性还是出血性脑卒中的情况下,盲目用药可能会加重病情。不要随意挪动患者:用力摇晃和不恰当的搬动,可能会加重脑部损伤,这是不可取的。不要盲目掐人中或放血:这些民间方法不仅无效,还可能耽误宝贵时间或造成额外伤害。4.等待专业救援:在救护车到达前,持续观察患者病情变化,并准备好医保卡、病历等物品。

  四、重在预防:降低脑卒中风险

  识别是为了及时救治,而积极预防则是更主动的策略。脑卒中可防可控,关键在于管理好危险因素。

  控制“三高”:长期有效控制高血压、糖尿病和高血脂,是预防脑卒中的基石。心脏健康:心房颤动(房颤)是引起心源性脑卒中的重要原因,应遵医嘱规范治疗。戒烟限酒:吸烟和过量饮酒均显著增加脑卒中风险。健康生活:保持清淡饮食、适度运动、控制体重、规律作息,并保持乐观心态。

  五、结语

  时间就是大脑,时间就是生命。脑卒中虽凶险,但并不可怕。将“中风120”口诀牢记于心,并教会身边的家人和朋友,我们就织就了一张早期识别的生命保护网。让我们成为脑卒中救治链条中坚实的第一环,为患者赢得最宝贵的救治先机,最大限度地减少残疾,挽救生命,守护家庭的完整与幸福。

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