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产科超声检查的那些事,准妈妈必看!

2025-12-17 10:11:18 上林县人民医院 蓝云青

  怀孕,对每一位女性来说,都是一段充满期待与奇妙的旅程。从胚胎萌芽,到小生命的成长发育,每一步都牵动着家人的心。而在整个孕期中,有一项检查几乎贯穿始终,被誉为“孕期守护神”——那就是产科超声检查。很多准妈妈对超声既熟悉又陌生:熟悉的是,它常常出现在产检单上;陌生的是,它究竟在看什么?检查频率多少合适?对胎儿有没有影响?今天,我们就来聊聊“产科超声检查的那些事”。

  一、超声检查:孕期的“透视眼”

  超声检查,医学上称为超声波影像检查(B超),是通过高频声波在体内传播并反射的原理,绘制出器官和组织的影像。它不涉及电离辐射,没有创伤,对母体和胎儿都安全,是目前孕期最常用、最重要的影像学检查手段。

  孕期超声检查的作用不仅仅是“看宝宝”,更是医生掌握母婴健康的重要依据。通过不同孕期的检查,医生可以了解胚胎发育是否正常、胎盘功能是否良好、羊水量是否适宜、脐带血流是否通畅,还能早期发现一些结构异常和高危因素。

  二、孕期超声检查的几个关键阶段

  早孕期(孕6-13周):这是超声“第一次亮相”的阶段,主要是确认孕囊是否在宫内、胚胎是否存活、是否为单胎或多胎妊娠,以及胎龄的推算。通过超声,可以准确测量胎芽和胎心搏动,排除宫外孕、葡萄胎等风险。这次检查往往是准妈妈第一次“见到宝宝”的时刻,当屏幕上闪动的心跳出现,那个小小的生命第一次真实地被看见。

  中孕期(孕20-24周):这一阶段的超声,又被称为“系统超声”或“畸形筛查”,是整个孕期中最关键的一次。医生会系统地观察胎儿的头部、心脏、四肢、脊柱、腹部等结构,评估是否存在发育异常;同时评估胎盘位置、羊水量、脐带血流等,为后续孕期保健提供重要依据。许多重大先天畸形,如神经管缺陷、心脏结构异常、四肢发育异常等,都可以在这个阶段被初步筛查发现。

  晚孕期(孕30-38周):此时的超声主要关注胎儿的生长发育情况。医生会测量胎儿的双顶径、腹围、股骨长度等指标,评估胎儿体重、发育是否迟缓;还会观察胎盘是否成熟、羊水是否充足、胎位是否合适,为分娩方式的选择提供参考。如果胎盘前置、羊水过少或过多,都能及时发现。

  此外,对于有特殊情况的孕妇,如高龄、糖尿病、妊娠高血压、胎动异常或有异常指标提示者,医生可能会安排额外的超声随访,以便动态观察胎儿状况。

  三、超声报告怎么看?

  每次超声检查结束后,准妈妈们都会拿到一份充满专业术语的报告。虽然报告主要供医生解读,但了解一些基本概念,也能帮助准妈妈更安心。

  胎心搏动(FHR):胎儿心率通常在每分钟120-160次之间,过快或过慢都提示需进一步观察。

  胎盘位置与成熟度:胎盘应位于子宫前壁、后壁、侧壁或底部;若位于宫颈口附近,就需注意“前置胎盘”的可能。成熟度一般分为0-Ⅲ级,越接近分娩,成熟度越高。

  羊水指数(AFI):正常范围一般为8-20厘米,过少可能提示胎儿缺氧,过多则需排查妊娠糖尿病或胎儿畸形。

  胎位:包括头位、臀位、横位等。头位是最适合顺产的胎位,若为臀位或横位,医生会建议适时复查或制定分娩方案。

  需要特别提醒的是,超声报告仅反映检查当天的情况,并不能代表整个孕期的结论,因此定期复查非常重要。

  四、四维彩超是不是“必须做”?

  很多准妈妈对“四维彩超”十分关注,甚至认为那是“必做”的检查。其实,四维彩超的原理与普通超声相同,只是通过计算机重建,能呈现出更立体的胎儿影像,让家长看到宝宝的五官、动作,画面更生动。在医学意义上,四维彩超的主要作用仍然是筛查胎儿结构异常,尤其在中孕期的系统筛查阶段具有辅助价值。

  但需要明确的是,四维彩超不是娱乐项目,也不是“拍胎儿写真”。如果只是为了“看脸”“留纪念”,频繁进行超声检查并不推荐。科学合理地安排超声次数,遵从医生建议,才是对母婴健康最好的保护。

  五、结语

  从孕育到分娩,超声检查陪伴着每一位准妈妈走过重要的10个月。它既是医生的“眼睛”,也是家庭与新生命之间的“桥梁”。科学、适度地进行超声检查,不仅能早期发现潜在问题,更能让准妈妈了解宝宝的成长轨迹,增强信心与安全感。

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