小儿高热惊厥如何有效急救？

　　高热惊厥是婴幼儿在体温急剧升高时出现的一种突发性神经系统反应，多见于6个月至5岁儿童。典型表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直或抽动，常让家长措手不及。虽然大多数高热惊厥为单纯性，持续时间短且预后良好，但发作过程若处理不当，容易引发窒息、误吸甚至意外伤害。因此，掌握科学、冷静、有效的急救方法，不仅能在关键时刻保护孩子安全，还能为后续就医争取宝贵时间，避免因慌乱采取错误措施而加重风险。

　　一、保持冷静，迅速评估现场安全

　　当孩子突然出现高热惊厥的情况时，家长们的第一反应大多时候是陷入慌乱之中，然而在这个时候，最为关键的便是要稳住自身的情绪，首先应当迅速地环顾一下四周，仔细确认孩子所处的环境当中不存在尖锐、坚硬或者滚烫的物品，比如桌角、热水壶以及玻璃器皿之类的，以此来防止在孩子抽搐的过程中出现二次伤害。如果孩子处于床上或者沙发上，不要着急去将其抱起，可以轻轻地把孩子侧卧，防止跌落，如果在地面上，可以用衣物或者软垫垫在孩子的头下面，一定要记住，千万不要强行去按压孩子的四肢，因为这样做不能阻止抽搐，还说不定造成肌肉拉伤甚至骨折，大多数的高热惊厥会在3-5分钟之内自行停止，家长需要做的并非去干预抽搐本身，而是要为孩子营造出一个安全、安静的空间，默默地计时，观察发作持续的时间，为后续就医提供关键的信息。

　　二、正确摆放体位，预防窒息风险

　　当惊厥发作的时候，孩子有可能会出现口吐白沫以及牙关紧闭的情况，甚至还会有短暂停止呼吸的现象，在这个时候正确的体位可以有效地降低窒息所带来的风险。应当马上让孩子采取侧卧的姿势，头部自然地偏向一侧，如此一来口腔内的分泌物或者呕吐物便可顺着流出，而不会倒流入气管之中。要松开衣领、腰带等有束缚作用的部位，以此保证呼吸道处于通畅的状态，不要尝试往孩子嘴里塞勺子、手指或者毛巾，因为这种做法没有益处，反而极易损伤牙齿以及口腔黏膜，甚至还会阻塞气道，也不要去掐孩子的人中、摇晃孩子的身体或者给孩子泼冷水。这些民间流传的方法没有效果，还可能会加重孩子的不适之感。侧卧的姿势需要维持到抽搐完全停止，并且要持续观察孩子是否恢复了自主呼吸以及意识。

　　三、记录关键信息，为医生判断提供依据

　　在孩子抽搐期间，家长除了守护安全，还应有意识地记录几个关键细节：发作开始时间、持续多久、双眼是否上翻、四肢如何抽动、有没有大小便失禁、抽完后是否很快清醒等。这些信息对医生判断是单纯性还是复杂性高热惊厥至关重要。单纯性惊厥通常持续不到15分钟，24小时内只发作一次，且全身对称抽动;而复杂性则可能局灶发作、时间更长或反复多次，需进一步排查神经系统问题。即使孩子很快恢复正常，也建议尽快就医，尤其是首次发作。准确描述过程能让医生快速评估风险，决定是否需要做脑电图、血检或其他检查，避免漏诊潜在疾病。

　　四、退热处理应在惊厥停止后进行

　　不少家长错误地认为高热惊厥是由于体温过高“烧坏了脑子”，在孩子抽搐时急忙喂药或者进行擦浴来降温，然而这是不正确的做法。在惊厥发作的时候，孩子的吞咽反射会消失，如果强行喂退烧药很容易呛入肺部，引发吸入性肺炎，像酒精擦浴、冰敷额头这类物理降温方式对于终止抽搐也没有帮助，反倒有可能刺激皮肤或者引起寒战，使得体温变得更高。正确的做法是：等到抽搐完全停止、孩子恢复意识之后，再给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬等适合儿童使用的退烧药，并且配合用温水擦拭腋下、颈部、大腿根等大血管流经的部位来帮助散热，补充适量的温开水，避免孩子出现脱水的情况。要记住，高热惊厥本身很少会造成脑损伤，最关键的是后续查找病因以及做好发热管理，而不是争分夺秒地“退烧”。

　　虽然多数孩子在几分钟内可以自行恢复，不过还是需要尽快前往医院就诊，以此明确发热的原因并评估是否需要检查，家长掌握这些基本的急救知识，可以缓解自身的焦虑情绪，还可以为孩子构建一道安全防线，在突发状况中做到有条有理、科学应对。