警惕中风隐形杀手——后循环缺血

　　“晨起刚想去锻炼，突然感觉一侧肢体僵硬、发麻，还会感觉说话不利索。”这是很多中风患者会出现的情况。它的发病率正逐渐升高，发病原因与高血压、动脉硬化、糖尿病、不良生活习惯等因素都有一定关系，但有一种“隐形杀手”却经常被忽视，那就是后循环缺血。因为其症状更为隐蔽，症状表现多样，很多患者在初期未想到是中风，等到出现明显症状时，往往已经错过最佳治疗时机。今天，我们就为大家揭开后循环缺血的神秘面纱，帮助你在第一时间“认出”它。

　　一、什么是后循环缺血?

　　人体的大脑是生命的“指挥中心”，它的血液供应是由前循环和后循环等部分组成，前循环为大脑半球前2/3供应血液，后循环为大脑半球后1/3、脑干、小脑、丘脑等供应血液。如果后循环系统因为各种各样的原因出现异常，如堵塞、狭窄等，那么供血就会不足，脑组织就会因缺血、缺氧而出现一系列症状，中风就是其中较为严重的一种后果。

　　二、为什么后循环缺血被称为“隐形杀手”?

　　1.症状不典型且多样   后循环缺血的症状多种多样，像头晕、头痛、视物模糊、视物重影、肢体麻木等都可能出现，而这些症状很容易与高血压、老花眼等疾病混淆。如果不及时干预，就会延误中风的救治，进而增加治疗难度。

　　2.发病部位深   后循环供血的脑干、小脑等这些结构，都位于颅内较深的地方，常规的头颅CT可能难以及时发现早期微小的异常症状，尤其是发病6小时内，最容易出现漏诊情况。如果出现不适症状，不能单纯依赖头颅CT，而应进一步通过头颅磁共振成像中的弥散加权成像明确是否存在后循环缺血。

　　3.部分症状短暂发作   后循环缺血的症状并非都会长时间发作，有些症状持续时间会比较短，可能只有几分钟或几十分钟，而且不会留下明显的后遗症，这种短暂发作的症状被称为“短暂性脑缺血发作”。正是由于其特殊性，很多患者便不以为意，觉得症状消失了就没问题了。然而，它并非只发作一次，如果不及时正确干预，很可能会导致真正的中风侵袭。

　　三、如何识别后循环缺血?

　　1.典型三联征   平衡障碍：突然行走不稳，偏向一侧，甚至站立时也无法保持平衡，摇摇晃晃。

　　视物异常：突然看不见东西、出现重影，甚至出现视野缺损或短暂失明。

　　构音障碍：说话表达模糊、舌头打结，甚至出现吞咽困难、饮水呛咳。

　　如果平时突然出现以上两种及以上症状，就要警惕后循环缺血。

　　2.其他症状   突然剧烈头痛，特别是后枕部比较明显;突然一侧或双侧肢体麻木、无力，但不会有明显的偏瘫症状;突然嗜睡、意识模糊，还可能出现短暂的昏迷;突然的听力下降、耳鸣等。这些症状可能单一出现，也可能组合出现，关键点就在“突然发作”。

　　3.特殊人群的“非典型表现”   患有基础疾病(高血压、糖尿病等)和老年人，他们的症状可能不够典型，比如高血压患者出现头晕时，容易以为是血压升高引起的;糖尿病患者出现肢体麻木，则可能被误以为是神经病变;而老人出现精神萎靡、反应迟钝，容易被以为是“老了”“老年痴呆”等导致的。这些人群必须高度警惕，一旦出现异常症状，应及时就医。

　　四、科学应对，及时就医

　　出现疑似后循环缺血的症状后，一定要抓紧时间进行急救——后循环缺血的最佳治疗时间是发病后4.5小时内，及时救治可以有效减少脑组织损伤。

　　首先，停止一切活动，并进行休息，找到安全位置坐下或躺下，以免发生二次损伤;也不要吃东西或喝水，以免引发呛咳误吸。

　　然后，立即拨打120，拨打120时要清晰地告知你的发病时间、症状、具体位置等信息，并提前准备好病历本;在等待救援过程中，不要随意移动患者，以免造成伤害，同时保持情绪稳定，避免过度紧张或焦虑。

　　此外，也不要自行用药，包括止痛药、降压药等药物，它们可能加重或掩盖病情，导致医生无法精准判断病情，进而影响后续的针对性治疗。

　　五、结束语

　　后循环缺血症状虽然比较隐蔽，症状也不够典型，但只要我们留心观察，在出现异常症状的第一时间及时就医，就能有效降低发病风险。尤其是患有基础疾病人群和老年人，更要提高警惕，平日一定要保持良好的生活习惯，定期筛查，用科学的手段保障身体健康和生活质量。